闭孔疝治疗方法有哪些

2020-02-29 12:12:12

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

闭孔疝是指人体的腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝,七十岁到八十岁身形过于消瘦的老年女性通常是闭孔疝的高发人群,此类人群大多体质较弱,治疗起来也需要一定的技巧和针对性。部分研究结果显示,这种发病规律很可能与女性骨盆宽阔,闭孔也相对较宽大具有一定的关系。

受疾病特性影响,患有闭孔疝的患者极易发生嵌顿、肠穿孔或肠坏死的情况,若采取一般的手法复位方式进行治疗,疝带有促发绞窄的可能,极易引发更加严重的后果。因此,目前治疗闭孔疝的方式主要以传统手术治疗和微创治疗两种。

传统手术治疗闭孔疝的手术径路较多,但由于多数闭孔疝在术前通常难以对解肠段情况做出明确判断,因此在临床上多数会经腹部径路进行手术。这种方式不仅有利于判断肠管具体情况,手术过程中也更易于暴露左右闭孔管口,在操作修补时也能更好地保护好闭孔神经与周围血管。

随着腹腔镜在临床治疗上的广泛应用,微创治疗闭孔疝可及时解除梗阻,有效恢复患者肠道通畅,通过镜下探查可取出嵌顿的疝内容物,腹腔镜操作钳轻柔牵拉即可回纳关闭闭孔。运用腹腔镜的闭孔疝微创治疗与传统的手术治疗相比,其术中所需的时间不仅要减少一半左右,术后恢复的时间也会大大缩短。

闭孔疝在最初起病时症状一般较为轻微,因此该疾病的早期诊断通常较难。除此之外,受生理结构影响,闭孔管本身就较为狭窄,加之周围组织质地坚韧,疝内容物很难自行回纳,因此闭孔疝一经发现,便应立刻进行相关治疗,防止疾病继续发展。