2018-06-27 14:21:56
主要用于鼻腔间歇或连续流出清澈,含水液体,早期混合血液,液体可呈淡红色。在一方面更常见。在弓力,颈静脉压迫等情况下流量增加的特征表明脑脊液可能泄漏。外伤性脑脊液鼻漏同时可能有血液流出鼻孔。痕迹的中心是红色的,周围是清澈的,或从鼻孔流出的无色液体在干燥后看起来不是疣状的。应考虑脑脊液鼻漏。伤后大多数出现,迟发型人群可出现几天,几周甚至几年。
脑脊液鼻漏的诊断主要取决于症状,体征和辅助检查。症状一个或两个鼻孔连续或间歇地爆发为清澈的液体,当向一侧倾斜或弯曲时或者颈静脉受压时可能会恶化;或者如果漏水较少,但早晨枕头潮湿。也只有重复发生颅内细菌感染,并且鼻漏不明显。创伤时脑损伤一般发生率,术后仅少数患者曾有轻微脑外伤史或流鼻涕后出现鼻漏。过敏性鼻炎时可出现水样症状,应与流行性疾病鉴别。
但过敏性鼻炎伴有持续性打喷嚏,鼻痒鼻塞和清晰的过敏原。可鉴定分泌物的生化检查。鼻窦粘膜下囊肿最常见于上颌窦。当囊肿破裂时,黄色的冷液体可以流出。抗生素的应用抗生素的使用取决于患者的病情以确定药物的持续时间和持续时间。由于渗漏和颅外交流,脑脊液鼻漏患者可能会并发脑膜炎。
一般情况下,当脑脊液漏出超过24小时时,可能出现脑膜炎,特别是隐匿性脑脊液鼻漏,这可能是并发症。脑膜炎复发。一旦发生脑膜炎,应给予足够量的适当抗生素。脑脊液鼻漏致颅内感染以革兰氏阴性菌多见,因此临床头孢菌素是主要的抗生素。腰大引流导管引流为创伤性脑脊液鼻漏,可行腰池引流5?7天。患者为躺在他的侧面,并且将其置于L4或L5间隙穿刺的侧面位置。将管放入蛛网膜下腔,并将末端与无菌引流袋连接。调整引流袋的高度,控制引流量。腰大管可降低颅内压,减少脑脊液外流,有利于脑脊液鼻漏的自愈。