如何在早期诊断玻璃体出血

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一般的话玻璃体出血主要影响视网膜的正常功能，而且主要是影响眼部组织的运作，所以说一旦出现玻璃体出血是需要及时的治疗的，那我们如何诊断出是否是玻璃体出血呢?下面描述了部分检查诊断方案。

超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值，尤其在不能直接看到时。少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果，这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。玻璃体出血较致密时，无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度扫描时，出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降，多数回声点被清除掉，因此能确定是否同时存在视网膜脱离。玻璃体出血引起的玻璃体后脱离，在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声，在改变敏感度时，视网膜回声变化不大。脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘，在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离，玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动，降低机器的敏感度时回声振幅减弱。因此，超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变、判断视力预后，必要时可以重复检查。

对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少，我们建议按玻璃体混浊的程度分为四级，“±”或Ⅰ级，指极少量出血不影响眼底观察;“+”或Ⅱ级，指眼底红光反射明显，或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级，指部分眼底有红光反射，下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。

总之的话如果眼部的检查出现上述检查的阳性症状是可以确诊为玻璃体出血的，同时也必须及时的进行治疗。避免淤血导致视神经的损伤或者眼部组织的坏死等症状出现的。