临床上如何做好疾病玻璃体出血的诊断

2014-12-09 21:27:34

韩莎莎 主治医师 东营市人民医院

无论我们身体患上何种疾病,患者都一定要做好科学的临床诊断,因为只有科学合理的诊断,才能防止疾病的发生,临床上如何才能正确的诊断出玻璃体出血这种疾病呢,很多朋友非常关心这个问题,今天我们就具体了解一下眼科疾病玻璃体出血的诊断措施。

超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到时。少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏足够的回 声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。玻璃体出血较致密时,无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度扫描 时,出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,多数回声点被清除掉,因此能确定是否同时存在视网膜脱离。

玻璃体出血引起的玻璃体后脱离,在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声,在改变敏感度时,视网膜回声变化不大。脱离的视网 膜常可追踪到附着处或视盘,在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离,玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动,降低机器的敏感度时 回声振幅减弱。因此,超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变、判断视力预后,必要时可以重复检查。

对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少,我们建议按玻璃体混浊的程度分为四级,“±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观 察;“+”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级,指眼底 无红光反射。

希望上面关于玻璃体出血的诊断措施,能够有效的帮助到大家,日常生活中,有很多导致玻璃体出血的因素,专家表示,只要大家正确的做出选择,做好科学的检查和治疗,就能有效避免这种疾病,希望大家认真重视。

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