2024-06-24 12:24:24
新生儿病理性黄疸是指在出生后发生的胆红素水平异常升高的情况,其原因多样,可以从几个不同的角度来探讨,包括红细胞破坏增加、胆红素清除能力下降、胆汁排泄障碍等。
新生儿溶血病,如ABO血型不合或Rh因子不兼容,是导致红细胞过早破坏的常见原因之一。在这种情况下,母亲的抗体攻击婴儿的红细胞,导致红细胞寿命缩短,从而产生过多的胆红素。
遗传性红细胞缺陷如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,这类疾病影响红细胞的结构或功能,使得红细胞容易破裂,产生大量胆红素。
刚出生的婴儿肝脏处理胆红素的能力较低,尤其是早产儿,其肝酶系统可能尚未完全发育,不能有效地转化未结合胆红素为可排出的结合胆红素。
代谢性疾病如半乳糖血症、遗传性果糖不耐受等,这些疾病干扰了肝脏的正常代谢,影响胆红素的处理过程。
胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常,胆汁无法正常排出体外,导致胆红素在体内积聚。某些病毒感或肝脏疾病可以损害肝脏,影响胆汁的分泌和胆红素的排泄。
这是一种特殊类型,通常发生在出生后第一周,可持续至第二或第三周。其具体机制尚不完全清楚,但与母乳中的某些成分抑制胆红素排泄有关,不过大多数情况下是良性的,并且不会导致长期健康问题。
新生儿如果摄入不足,可能会导致脱水,这减少了通过尿液和粪便排泄胆红素的机会。新生儿感染,尤其是败血症,可加重红细胞破坏并干扰胆红素代谢,导致黄疸。