步氏杆菌病的治疗

2013-05-17 22:39:20

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

布氏杆菌病是一种由病菌引起的疾病,可能是由于自己的卫生没有做好亦或生活方面有些不卫生的细节,如果你不懂得关于布氏杆菌病的治疗,下面是小编请教专家整理的关于布氏杆菌病的治疗方法。希望大家好好阅读。

疾病治疗

治疗原则

①早治疗。诊断一经确立,立即给予治疗,以防疾病向慢性发展;

②联合用药,剂量足,疗程够。一般联合两种抗菌药,连用2~3个疗程;

③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医;

④综合治疗。以药为主,佐以支持疗法,以提高患者抵抗力;增强战胜疾病的信心。

基础治疗和对症治疗

①休息。急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。

②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。

③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。

④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂;中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素;关节痛严重者可用5~10%硫酸镁湿敷;头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。

⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心。

抗菌治疗

急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP,另外氯霉素、利福平、氨苄青霉素也可试用。通常采用:链霉素加四环素族药物或氯霉素。链霉素1~2g/日,分两次肌注;四环素族类的四环素2g/日,分四次服;强力霉素较四环素强,仅需0.1~0.2g/日;氯霉素2g/日,分次服。第二为TMP加磺胺类药或加四环素族药。如复方新诺明(每片含TMP80mg,SMZ400mg),4~6片/日,分两次服。为了减少复发,上述方案的疗程均需3~6周,且可交替使用上述方案2~3个疗程。疗程间间歇5~7天。利福平为脂溶性,可透过细胞壁,抗菌谱较广,值得试用。

菌苗疗法

适用于慢性期患者,治疗机理是使敏感性增高的机体脱敏,减轻变态反应的发生。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射,视患者身体情况,接受程度而守。每次注射剂量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万菌体,每天、隔日或间隔3~5日注射一次。以7~10次有效注射量为一疗程。菌苗疗法可引起剧烈全身反应,如发冷、发热、原有症状加重,部分患者出现休克、呼吸困难。故肝肾功能不全者,有心血管疾病、肺结核者以及孕妇忌用。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。

水解素和溶菌素疗法

水解素和溶菌素系由弱毒布鲁氏菌经水解及溶菌后制成,其作用与菌苗相似,疗效各说不一。

中医中药疗法

没有任何证据表明,中医药或针灸对该病有任何疗效。

其它疗法

肾上腺皮质激素对中毒症状重者,伴有睾丸炎者,伴顽固性关节痛者可应用。免疫增强剂及免疫调节剂,如左旋米唑、转移因子等对调节机体免疫力可能有益。物理疗法对症治疗也可应用。

慢性期的并发症治疗可随症使用抗生素及对症措施。

看了上述的治疗方法后,应该多少都有些了解了。布氏杆菌病并不可怕,只要发现有患病的可能,就要及时就医检查。另外给大家的建议就是,对自己的生活方式和环境一定要要求卫生,最后祝福布氏杆菌病病患者早日康复。

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