膀胱损伤有什么表现呢

2022-12-15 16:23:09

卢绩 副主任医师 吉林大学第一医院

我们应该知道根据膀胱损伤的程度不同,它对应的临床表现也不会相同。它主要分为膀胱挫伤和膀胱破裂两种临床表现,如果是膀胱挫伤较轻,我们治疗起来也比较简单。如果是破裂,则后果会相当的严重。这应该我们是知道的,它是我们身体排掉废弃物的通道,严重影响我们的身体健康。

 1.膀胱挫伤的临床表现

膀胱挫伤的损伤较轻,由于膀胱壁的连续性未受到破坏,可无明显症状,或仅有下腹部的隐痛不适及轻微血尿,有时由于膀胱黏膜受到刺激而出现尿频症状,一般短期内可自愈。

2.膀胱破裂的临床表现

(1)休克:膀胱破裂合并其他脏器损伤或骨盆骨折出血严重者,易发生失血性休克;发生腹膜内型膀胱破裂时,外渗尿液刺激腹膜引起腹膜炎,产生剧烈腹痛,感染性尿液刺激作用更强烈,亦可导致休克。有人统计了57例膀胱破裂病例,结果发现有34例(60%)出现休克症状。

 (2)腹痛:腹膜内型膀胱破裂时,尿液渗入腹腔,疼痛由下腹部开始随着尿液扩散至全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。腹膜外型膀胱破裂时外渗尿液与血液一起积于盆腔内膀胱周围,患者下腹部膨胀,疼痛位于骨盆部及下腹部,并出现压痛及肌紧张,有时疼痛可放射至直肠、会阴及下肢。伴有骨盆骨折时疼痛更加剧烈。

 (3)排尿困难、血尿:膀胱破裂患者出血常和尿液一起自破裂口外溢,外渗尿液刺激膀胱可出现尿意频繁,但一般不能自尿道口排出尿液或仅能排出少量血尿,很少出现大量血尿。

(4)尿瘘:开放性膀胱损伤患者可见尿液从伤口流出,若同时见伤口处有气体逸出或粪便排出,或者直肠或阴道内有尿液流出,则说明同时合并有膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。

其它如骨盆平片可以了解有否骨盆骨折,有否异物;腹部平片可了解有否膈下游离气体。血液中尿素氮肌酐升高可能是腹腔内尿液重吸收的后果,并不一定反映肾功能情况,如诊断有疑问,而临床病象表示可能有膀胱破裂,应尽早进行探查手术。尤其是膜内型患者,须行紧急手术治疗。

膀胱损伤或者破裂主要是骨盆骨折,是身体的废弃物没有藏身之地,从而影响到我们身体的其他功能。以上的表现希望大家可以清楚地了解这几种表现。当我们发现有这些情况时,可以及时的得到治疗。愿患者早日远离这种疾病。

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