2013-04-03 15:35:19
闭锁综合征主要见于脑干的血管病变,其病因为基底动脉桥脑穿支血管病变(血栓形成、破裂出血)导致桥脑基底部局限性缺血缺氧功能受损,患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于现在其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能自主睁眼或眼球垂直活动(眼球上下)示意与周围的环境建立解释联系。但因脑桥基底部损害导致双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能言语,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫、舌咽及构音吞咽功能均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,因此虽然意识清楚,但因身体不能移动,不能言语,常被误认为昏迷。