产后膀胱脱垂要做盆底肌修复吗

2022-01-19 15:45:39

王雪颖 主任医师 锦州市中心医院

产后膀胱脱垂是由于各种原因导致膀胱部分或全部尿道脱垂的症状。膀胱脱垂最常见的问题是阴道前壁和盆底支撑组织松弛。膀胱脱垂可能会导致尿失禁,行动不便。许多女性患者在分娩过程中,盆底肌肉撕裂或受损,或腹部压力增加,容易导致产后膀胱脱垂,给生活带来极度的不便。那么,产后膀胱脱垂要做盆底肌修复吗?

产后膀胱脱垂可能是由于盆底肌肉撕裂或损伤,造成膀胱失去盆底肌的支撑,从而脱垂而出。易导致排尿困难和残余尿增多等症状。所以要及时治疗,以免对生活造成困扰。对于轻度无压力性尿失禁或反复泌尿系统感染的膀胱脱垂患者,不需要进行手术治疗,只要坚持锻炼盆底肌功能就可以修复。广泛使用的锻炼方法是肛提肌功能训练、肛门收缩,康复训练是一个长期的锻炼过程,所以一定要坚持锻炼,同时也可以使用相应的器械进行盆底功能训练,如凯格尔运动和电刺激,来增强盆底肌肉支撑结构的力量。

对于中重度膀胱脱垂伴压力性尿失禁、或反复尿路感染患者,建议进行盆前重建手术。给膀胱一个提升力以防止膀胱脱垂,这样不仅可以治疗膀胱脱垂,还可以改善相关并发症,如治疗压力性尿失禁,对于病情较重的患者,可以考虑进行手术。

治疗上,可以根据膀胱脱垂严重程度选择相应的治疗。对于轻度膀胱脱垂,可以在伤口恢复后进行盆底肌肉训练,主要包括提肛运动和持尿运动,可修复松弛的盆底肌,从而缓解膀胱不适的症状。需要注意的是,严重产后膀胱脱垂的患者可能需要手术,通过做盆底肌手术来减少膀胱脱垂。

膀胱脱垂健康指南
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