输卵管性不孕要如何治疗

2013-06-02 21:05:33

李莉 主治医师 济南市中医医院

输卵管性不孕是不孕不育中最为重要的一点,顾名思义就是由输卵管导致的不孕,根据相关统计,其占据不孕不育患者人群统计中的79%。并且,女性都知道输卵管对于受孕的重要性,如果输卵管阻塞或者是其他疾病导致输卵管异常,那么就会直接的影响到生育,那么,治疗输卵管不孕的方式有哪些呢?

1.物理疗法

物理疗法较多,如超短波透热疗法,药物离子导入法等。

2.手术治疗

(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

 (2)输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。

 (3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

 (4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

3.抗炎治疗

(1)维生素与肾上肾皮质激素联合治疗:应用强的松,改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松 10mg,3/d,共7-10d口服,之后减为2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约 28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。

(2)药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方:庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5-30min再取导管,卧床休息1-2h。

4.中医法

(1)口服中药,主方桃红四物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。

(2)中药液保留灌肠,中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml,加1%普鲁卡因5ml,加温 40士1℃保留灌肠,1-2次/d.7-10d一疗程。月经期停用。

(3)中药袋外敷,中药袋热敷,自制中药带贴带于下腹部。

(4)中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

治疗输卵管性不孕有多种多样的方式,但是首先要明确病因,即使是确定是由输卵管导致的不孕,那么,由于疾病的不同,其病因也是不同的,比如:输卵管炎,与输卵管积水,这两种情况都能够导致输卵管性不孕,因此,要明确病因,进行针对性的治疗。

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