不稳定型心绞痛分类分型

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。 以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点的急性冠状动脉综合征有三种不同的表现形式：不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。

不稳定型心绞痛分类分型：

1.静息心绞痛 心绞痛发生在休息时，发作时间较长，含服硝酸甘油效果欠佳，病程1个月以内。

2.初发劳力型心绞痛 新近发生的严重心绞痛（发病时间在1个月以内），CCS（加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准）分级，Ⅲ级以上的心绞痛为初发性心绞痛，尤其注意近48小时内有无静息心绞痛发作及其发作频率变化。

3.恶化劳力型心绞痛 既往诊断的心绞痛，最近发作次数频繁、持续时间延长或痛阈降低（ＣＣＳ分级增加Ⅰ级以上或ＣＣＳ分级Ⅲ级以上）。

４、心肌梗死后心绞痛 急性心肌梗死后２４小时以后至１个月内发生的心绞痛。

5.变异型心绞痛 休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时ＥＣＧ显示暂时性ＳＴ段抬高。

附表1　加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准(CCSC)

分级特点I级 一般日常活动例如走路、登楼不引起心绞痛，心绞痛发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或运动时 II级 日常活动轻度受限。心绞痛发生在快步行走、登楼、餐后行走、冷空气中行走、逆风行走或情绪波动后活动 III级 日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时 IV级轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能作任何体力活动，但休息时无心绞痛发作。