为什么胰腺癌患者术后会便血?

2024-03-13 12:24:19

手术治疗是治疗胰腺癌最常用的方法了,但是手术本身也是有一定的风险的,弄不好还有可能引发其他疾病。有不少胰腺癌患者手术以后发现自己有便血的症状,有的还比较严重,为什么胰腺癌患者术后会便血?

便血:术后早期1~2天内的便血可因凝血机制障碍、创面广泛渗血或结扎线脱落等引起;术后1~2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛,以及出汗、脉速、血压下降等。出血量少者可予止血药、输血等治疗,出血量大者应再次手术止血。

其他术后并发症

胆道感染:多为逆行感染,若胃肠吻合口离胆道吻合口较近,进食后平卧时则易发生。表现为腹痛、发热,严重者可出现败血症。故进食后宜坐15~30分钟以利胃肠内容物引流。主要治疗为应用抗生素和利胆药物,防止便秘。

胰瘘:表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。应于早期持续吸引引流,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护,多数胰瘘可以自愈。

胆瘘:多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。医`学教育网搜集整理术后应保持T型管引流通畅,每日作好观察和记录。对胆瘘周围皮肤的护理同胰瘘护理。

护理注意事项

饮食护理--应充分了解患者的饮食喜好,配合营养师制定患者食谱,记录饮食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物,对于有摄入障碍的患者,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等,按医嘱输入白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。

患者的术后胰腺癌护理--行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆漏、胰瘘和腹腔内出血等并发症;行胰体和胰尾切除术者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出,疑有胰瘘时,应立即将引流管持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

综上所述,术后不同时期出现的便血原因是不一样的,所以在治疗的时候应该有针对性的治疗。对于胰腺癌患者来说,手术前后都应该咨询好注意事项,这样才能保证手术圆满成功,避免出现便血这样的并发症。

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