白血病视网膜病变应该做哪些检查?

2013-03-24 21:44:28

卢洪娥 副主任医师 滨州市人民医院

1.血常规及骨髓穿刺检查可明确白血病的类型及病变状况。无论急性或慢性白血病,其血象检查白细胞总数显著升高,红细胞和血小板减少。骨髓检查白细胞系统增生极为活跃,原始和幼稚细胞数量增多。

2.病理学检查眼组织被白血病细胞广泛浸润,有的聚集形成结节。血管腔被不成熟的白细胞填满,毛细血管闭塞,白细胞也可围绕血管周围形成白鞘。消化铺片显示毛细血管壁细胞核广泛消失,失去功能。神经纤维层退行性变,胶质增生。外层视网膜有囊样空间形成,视网膜色素上皮局灶性崩解,视盘有白细胞浸润。出血位于视网膜各层。脉络膜由于血管内、外白细胞浸润,可增厚至3~4倍,血管壁变薄,甚至被破坏。

3.影像学检查头颅CT或MRI检查明确有无颅内出血情况。

4.荧光血管造影检查在视网膜浸润时,可见早期大量荧光素点状渗漏。

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