老年鼻血管瘤如何诊断治疗呢?

2013-05-07 16:18:21

韩莎莎 主治医师 东营市人民医院

老年鼻血管瘤有很多种,鼻血管瘤的发病部位不同,因此鼻血管瘤症状不同,鼻血管瘤分类有哪些?老年鼻血管瘤如何诊断治疗呢?下面就给大家介绍一下。

(1)鼻骨血管瘤:鼻骨血管瘤一种位于骨小梁间且难以分离的血管组织肿瘤,分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。此瘤多见于颅骨和脊椎,也可发生在鼻骨,肿瘤起源于内外板之间,逐渐增大而使外板膨起。鼻根部血管瘤外形为扁平突起,不呈囊状,眼眶不增宽。X线片显示圆形或椭圆形蜂窝状密度减低区,直径在 1~3cm之间,边缘可有硬化,除局部隆起外,偶而有胀感或轻微压痛外,很少有其他症状。

【诊断】

并不困难,X线检查要注意选择角度,避免与其他骨组织重叠。

【治疗】

目前主要治疗手段是手术切除,但手术切除后有碍鼻部正常形态的恢复。

坏死疗法治疗,方法简单,疗效确切,治愈后没有瘢痕,应作为鼻部血管瘤首选方案。治疗方法:局部常规消毒后用1%利多卡因浸润麻醉。在鼻根血管瘤部位选择穿刺点,用骨髓穿刺针,调好深度后固定好,经皮肤穿刺到鼻骨血管瘤内,抽有回血缓慢注射肿瘤灵药液,注射完毕后拔出针时,针孑L用消毒棉球压迫数分钟,每2~3d治疗1次,4~5次为1疗程。注射药量是血管瘤体积的1/4~1/3。

(2)鼻腔血管瘤:鼻及鼻窦的血管瘤约占该部位良性肿瘤的27.66%,占全身血管瘤的12.34%。按病理形态可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和血管外皮瘤3种,以第一种为多见。

妊娠期鼻出血明显,可能为鼻黏膜产生类似血管瘤样的良性血管性新生物,又名妊娠肉芽肿,有人认为这仅是一种反应现象,产后可能自行消退。

【症状】

鼻出血是主要症状,少量者为涕中带血,多者一次可出血达数百毫升。也有频繁出血而致重贫血者,鼻塞程度与血管瘤大小有关。

血管瘤多发生在鼻中隔和下鼻甲,肿块可为广基或带有小蒂,呈粉红色、暗红色或鲜红色,大者如囊状或充满鼻腔,但少有明显臭味,这可能是局部血液循环丰富,瘤组织无坏死和感染之故,也是与鼻腔恶性肿瘤相鉴别的要点之一。触诊检查当慎行之,否则出现较严重的出血。经鼻腔活检不仅可以引起大出血。尚可因鼻腔填塞止血而发生血栓性静脉炎。

【治疗】

以局部切除为主,因术中出血较多,必须充分做好术前准备。也可用冷冻、激光、微波治疗,海绵状血管瘤也可硬化注射治疗。

坏死疗法治疗鼻腔毛细血管或海绵状血管瘤效果都较满意,无手术大出血之忧。

治疗方法:鼻腔0.3%丁卡因或2%利多卡因鼻腔黏膜表面麻醉,用长细5号针头经鼻腔镜直视下,穿刺到海绵状血管瘤内,抽有回血即缓慢注射肿瘤灵药液。如毛细血管瘤,穿刺到血管瘤病变黏膜下,注射肿瘤灵药液至黏膜苍白水肿,隔日治疗1次,4~6次为1疗程,有蒂者注射到蒂基底部,使蒂坏死脱落。

(3)鼻咽部血管纤维瘤

上述内容介绍了鼻血管瘤的诊断及治疗,相信大家现在对本病有所了解了,希望上述内容介绍能对大家有所帮助,如果大家还有关于鼻血管瘤的疑问 ,可以咨询我们的在线专家,专家将为您耐心解答。祝您早日康复!