多囊卵巢综合症引起不孕不育该怎么办?

2013-03-12 09:28:44

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

摘要:多囊卵巢综合症会引起不孕不育。多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,现代医学对于导致多囊卵巢综合症的病因还没有清楚的解释,一般认多囊卵巢综合症的病因为与人体下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、

多囊卵巢综合症会引起不孕不育。多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,现代医学对于导致多囊卵巢综合症的病因还没有清楚的解释,一般认多囊卵巢综合症的病因为与人体下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。

多囊卵巢综合症从医学的定义讲,多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。多囊卵巢综合症的内分泌特点是雄性激素和黄体化激素分泌过多以及雌性激素的分泌异常。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的病因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症病因。那么导致多囊卵巢综合症发病的原因有哪些呢?下面我们来听上海长江医院不孕不育的专家来为大家解惑。

多囊卵巢综合症原因有哪些?北京慈康医院妇科专家认为,一些研究认为导致女性多囊卵巢综合症原因有以下几个方面:

1.高泌乳素 约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。这是导致女性多囊卵巢综合症原因的一个重要原因。

2.下丘脑垂体功能障碍,下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。

3.遗传因素 这是多囊卵巢综合症原因之一,有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。

4.卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。

5.肾上腺皮质机能异常 部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。

6.胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症。

多囊卵巢综合症经过治疗是可以怀孕的,在治疗方面,需要从以下三个方面入手:

1.一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2.药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

多囊卵巢综合症会引起不孕不育。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

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