导致男性不育的原因有哪些?

2013-03-18 23:25:32

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

夫妻同居一年以上,未采用任何的避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。中医学认为男性不育与肾、心、肝、脾等脏器有关,而其中与肾关系最为密切。肾主藏精,主发育与生殖。肾精充盛,则人体生长发育健壮,性功能及生理功能正常,促使”天葵“的成熟,在男子则表现为”精气溢泻“,能和阴阳有子。出现精少、精弱、精热、精稠、早泄等症状,乃至男性不育。以下详细的表述了男性不育的原因。

染色体异常

常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征,46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。

内分泌疾病 下丘脑功能障碍

Kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH,导致不育。

生殖道感染

前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎,严重者影响男性的生育能力。

输精管道梗阻

先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。

睾丸生精功能异常

隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。

精子结构异常和精浆异常

可影响精子的运动、获能和顶体反应等。

免疫性不育

男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。

男性性功能障碍

勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

药物因素

常见的有西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物,常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。

手术因素

尿道瓣膜手术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术、腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术,均可能引起逆行射精或射精障碍,导致不育。

不良的生活习惯和工作因素

长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。

其他 纤毛滞动综合征

表现为病人在儿童时期就患有慢性呼吸道疾病,成年后其精子尾部纤毛异常,精子向前游动的能力弱。

输精管阻塞

输精管阻塞导致的男性不育,是临床比较常见的现象。这种情况,大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,有的可以治疗,有的则无法治疗。

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。

引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种:泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。

输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。

男性不育是由于很多原因造成的,希望您看了以上的表述能更加的了解男性不育的发病原因,能在生活中尽量避免不健康的生活方式,减少疾病的发病率。如果当您发现相关的不良症状,需到医院及时就诊,以免病情加重。

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