女性不孕不育的原因女性不孕不育的原因

2015-12-18 14:59:44

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

现在越来越多的女性都遇到一个很棘手的问题:不孕不育。引起这个问题的原因有很多,必须要综合分析。不排卵是首要因素。以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。a卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;b下丘脑--垂体--卵巢功能紊乱,引起无排卵型月经、闭经等;全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等),影响卵巢功能导致不排卵。

输卵管因素也是不孕症最常见因素。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全,输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管闭塞。此外,阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。

同样,子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。还有一点,宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时,都会改变粘液的质和量,影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过,宫颈口狭窄也可造成不孕。另外阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。

近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫:禁子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。因此,不孕不育这个问题不难解决,一定要找到合适的解决方法,自然会迎刃而解。

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