咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

2022-09-13 14:16:29

何洁 副主任医师 中日友好医院

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma)诊断标准(儿童年龄不分大小) (1)咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效; (2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) ;松原市中医院推拿按摩科赵东奇

(3)有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断;

(4)气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断;

(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。

哮喘诊断标准

一、婴幼儿哮喘诊断标准

(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次;

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;

(3)具有 特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等;

(4)父母有哮喘病等过敏史;

(5)除外其他引起 喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。

二、儿童哮喘诊断标准

(1)年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);

(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;

(3)支气管舒张剂有明显疗效;

(4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:

(1)用β2受体激动剂(β2激动剂)的气雾剂或溶液雾化吸入;

(2)0.1%肾上腺素0.01 ml/kg皮下注射 ,每次最大量不超过0.3 ml。在作以上任何一项试验后15分钟,如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少,或一秒钟用力呼气容积(FEV?1)上升率≥15%,支气管舒张试验阳性,可作哮喘诊断。

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