2013-04-03 15:35:42
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959 年,Prinzmetal 等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST 段抬高,发作过后ST 段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。变异性心绞痛患者的心肌顿抑问题:变异性心绞痛是由心外膜冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血引起的, 这种短时间的冠脉解除后发生再灌注可引起心肌顿抑。其对心功能的影响取决于缺血发作的程度、频度、持续时间。单次发作并立即使用血管扩张剂通常心肌顿抑不明显,长时间反复发作的,变异性心绞痛特别是倒置T 波者常可有心肌顿抑发生。