尘肺病的病情诊断方法

2015-02-19 17:55:30

王寒 主治医师 淄博市第一医院

  尘肺病是一种严重影响人们身体健康的疾病,严重的病情以及患病的频繁已经引起的社会的高度重视,医学家们也在尽力寻找治疗的办法,2009年卫生部颁发了尘肺病诊断的标准,那么我们就来了解一下尘肺病的病情诊断。

  根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准[2] 片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

  2009年7月,卫生部发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺明确分为三期,删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。

  新标准增加了观察对象,具体为:粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。

  根据新标准,X射线胸片表现分为三期:

  · 一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。

  · 二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

  · 三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。

  尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。

  尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。根据尘肺X射线分期及肺功能代偿情况,需要进行致残能力鉴定的依照GB/T16180处理。

  尘肺病可以说是一种典型的职业病,很多岗位比如矿山、公路、建材、煤矿等都是主要的患病职业,所以这些职业就要引起我们的注意了,在平时生活中要好好保护自己的健康,做好预防工作,经常去医院进行检查。

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