应与非成骨性纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤、血管内皮细胞瘤、纤维肉瘤及转移癌等区别。
1.非成骨性纤维瘤：非骨化纤维瘤该病好发于儿童和青少年,二性差异不显著,病灶以下肢长管状骨为多见,如胫骨,股骨和腓骨,其他部位则很少发现,偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现,或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。
2.软骨黏液样纤维瘤：主要是病变部位慢性进行性疼痛检查局部，可有压痛和肿胀肢体活动受限等就诊时距，出现临床症状的时间不一，其特点是临床症状发展较快自发性骨折虽然罕见。
3.血管内皮细胞瘤：常表现在患肢肿胀、疼痛，乃至关节活动受限。脊柱部位的肿瘤，还可以引起神经症状。
4.纤维肉瘤及转移癌：生长迅速，侵蚀骨组织时，X线片可见虫蚀状溶骨表现。