肠瘘术后并发症的预防和护理

2024-03-25 16:09:19

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

  肠瘘患者在接受手术之后应该注意什么很重要,因为不仅仅是肠瘘这种疾病在手术之后会出现并发症,其他的疾病在手术之后也会出现并发症,但是只要我们做好预防工作,就可以成功的避免这些并发症的发生,即使是预防了我们还需要肠瘘的并发症都有什么。

  1)腹腔感染:观察病人有无持续高热、恶心、呕吐、腹部压痛、腹肌紧张等腹腔内感染的征象,一旦发生腹腔感染,协助医生行腹腔引流、保持引流通畅,全身应用抗生素等。

  2)腹腔内出血:原因主要包括3个方面

  (1)消化液腐蚀瘘附近组织,导致血管破裂出血;

  (2)胃肠粘膜弥慢性糜烂出血;

  (3)应激性溃疡。应慰问病人,使之保持安静,局部应用血管收缩剂,预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出肠液,有效控制感染。

  3)肝、肾功能障碍:大量肠液丧失致失、电解质、酸碱平衡失调,循环血流量减少及腹腔内感染,是肠外瘘早期并发肝、肾功能障碍的主要原因。因此,应定期复查肝、肾功能及尿常规等,详细记录24小时出入量,合理输液,有效控制感染,减少毒素吸收,以期预防和早期发现肝、肾功能障碍。

  肠瘘的患者在手术之后患者的生活质量就会大大地降低,这就需要我们为提高患者的生活质量不断地努力发展,只有这样我们才能给予患者最好的护理,再者肠瘘的患者在手术之后还应该重视心理护理,让患者真正的面对自己的疾病。

肠瘘健康指南
肠瘘长期不治疗会怎样
  肠瘘是指肠管和其他脏器或肠管之间出现病理性通道,是以手术治疗为主。如果没有及时治疗,病情不断发展,可能会引起腹腔感染、感染性休克、多器官功能障碍综合征。   1、腹腔感染:疾病发作期间肠液外渗进入腹腔,可能会引起腹腔脓肿或者腹膜炎,患者体温会不断上升。   2、感染性休克:瘘口感染长时间得不到改善,细菌经瘘口肠液进入到血液当中,大量毒素释放,会引起全身感染,进而导致感染性休克。   3、多器官功能障碍综合征:在感染性休克的基础上,病情进一步发展,会使器官发生功能障碍,严重损害肾功能、肝功能、肺功能等。   因此发现疾病后患者应及时就医,再根据医生指导采用合适的方法治疗,疾病急性发作期间暂时禁食禁水。...
胆囊肠瘘可以喝豆浆吗
  胆囊肠瘘可以喝豆浆,豆浆是一种比较常见的饮品,而且含有丰富的蛋白质和脂肪成分,适当的喝一些豆浆,有效的促进胃肠蠕动,改善的胆囊肠瘘等病症。   胆囊肠瘘要及时进行治疗,可以选择物理治疗或者手术治疗来改善病情。   平时不能吃发物类的食品或者海鲜类的食物,带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热。...
肠瘘愈合了要注意什么
  肠瘘愈合了,要合理搭配饮食,保持肛门清洁卫生,定期如厕排便,坚持肛门功能锻炼等。   1、合理搭配饮食   肠瘘愈合了,饮食方面要合理搭配,多吃清淡且易消化的食物,多吃富含纤维素的食物,避免吃辛辣刺激性、海鲜发物以及腌制、油炸的食物。   2、保持肛门清洁卫生   肠瘘愈合的患者,要保持肛门清洁卫生。患者大便之后,使用温盐水或高锰酸钾坐浴,并且要保持肛门干燥。   3、定期如厕排便   患者要防止便秘,保持大便柔软通畅。每天养成自然排便的习惯,有便意及时排便,一定不要忍耐。   4、坚持肛门功能锻炼   患者要坚持做肛门功能锻炼,比如肛提肌运动,这是一个具有预防和治疗作用的运动方式。   肠瘘是具有一定危害性的肛肠疾病,严重影响到身体健康和正常生活,患者朋友们需要格外引起注意。...
肠瘘治疗原则有哪些
  肠瘘的治疗原则主要有保证营养供给、注意清洁卫生、及时应用抗生素。   1、保证营养供给   由于肠瘘患者在发病后容易出现体液丢失、高烧不退、生理功能紊乱等症状,所以应禁食禁水,然后通过外周静脉输入营养液补充能量。   2、注意清洁卫生   肠瘘在临床上多采用肠切除肠吻合术来控制病情发展,患者在治疗期间应保证瘘管周围的清洁卫生。   3、应用抗生素   肠瘘患者在术后应密切观察自身生命体征,维持体液的平衡,在医生的指导下严格使用抗生素类药物来预防感染。   肠瘘患者在日常生活中应注意清淡饮食,在瘘管尚未完全愈合前,尽量远离烟酒等刺激物,以防病情加重,影响治疗效果。...
肠瘘做肠镜可以检查出来吗
  肠镜一般不能发现肠瘘。肠镜检查需要向患者的直肠内注入气体,充分打开肠道,如果患者有肠瘘会扩大直肠瘘管,加重病情。   肠瘘是指肠道与其他器官、腹腔或体表形成的不正常通道,一般可以按照瘘口是否与外界相通分为肠内瘘和肠外瘘。   该病目前主要以一般治疗、药物治疗以及手术治疗为主,根据患者的情况不同,预后也有所差别。如果不及时治疗或者治疗不彻底,可能会出现严重的感染、免疫功能低下以及重度营养不良等情况,甚至导致多器官功能衰竭综合症。   除接受常规治疗外,患者还需要做好日常生活护理工作。就诊初期患者可能需要完全禁食,随着病情逐渐恢复,逐渐过渡到流食。...
低位肠瘘多久可以治愈
  低位肠瘘多久治愈要看病情的严重程度、自身体质、治疗方法是否正确。如果青壮年出现低位肠瘘,自身恢复能力比较强,病情也不严重,及时采用正确的方式治疗,两周到三周左右能治愈。   想加快低位肠瘘的治愈速度,需要在医生指导下使用药物治疗。如果发病期间出现红肿、流脓症状,可以先将患处清洗干净,再外涂金黄膏,能一定程度缓解不良症状。   如果低位肠瘘情况严重,采用药物治疗效果不理想,可以考虑手术治疗。操作方法是将瘘管剪开,使其引流通畅,当窗口慢慢愈合,身体就能康复。   如果低位肠瘘伴有腹腔感染,形成了少数脓肿,而自身体质不能耐受手术治疗,就可以在CT或B超引导下经皮穿刺置管引流。...