大便表面有血是肠癌吗

2018-02-08 10:32:39

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

一项美国的数据提示,从全国(美国)内镜数据库中收集了2000年到2012年的数据,在65892例年龄在40-49岁的患者接受了各种适应症的结肠镜检查。与对照组相比,便血患者有较大的息肉(>9mm)或肿瘤的比例较高!

如果便血呈鲜红色,且成滴状附于大便的表面,那么出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位,应考虑痔疮、肛裂、巨大息肉、直肠癌的出血。肠癌早期可以没有任何症状,早期诊断依赖于定期肠镜检查!

一般来说40岁以上人群,但现在肿瘤有年轻化的趋势,10来岁患肠癌的不是没有,对于长期有以下表现(2月以上),值得引起注意:

1.便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查。

2.黏液便和脓血便:巨大息肉或者癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混。

3.排便习惯改变:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

4.腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为肿瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑为肿瘤可能。

5.中下腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。

6.贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

当有以上表现时最好去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌以及癌前病变的最有效和首选的手段。

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