大便混有血丝是不是肠癌 ?

2017-11-27 16:22:11

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

经常听人说:大便出血是因为痔疮破了。

还有人说:太可怕了!可能是结肠癌!

很能多人上厕所的时大便经常都带着血丝,甚至是流了许多血。这到底是怎么回事呢?是不是如传言所说的痔疮或者结肠癌?

其实,大便带血有很多种可能的疾病,痔疮和结肠癌也只是其中一部分。通过仔细地观察“便便”,可以大致判断便便里的血是从哪来的。

3种便便揭示的身体问题:

1.黑色便便:胃、十二指肠出血

黑便是上消化道出血的特征表现,即食管、胃和十二指肠。也可能是高位小肠出血的表现,如空肠、回肠。这些部位因为离肛门比较远,出血后血液在肠道要停留比较长的时间,鲜血也变成了黑色,所以便便也是“黑色”的。值得注意的是,胃和食管出血量大的时候,可能会发生“呕血”和血便。

当然,要先排除你是不是吃了动物血、肝脏、某些中药,它们都会让便便变黑。

2.鲜血便便:痔疮、肠息肉

当便便中带着新鲜的血液时,一般出血部位离肛门不远,而且多为急性出血。如果量少的话,只会出现丝丝缕缕的血迹,量多的话,就整坨都是红色的。这种出血可能是以下疾病引起的:

痔疮:大便中附有鲜血,有时拉完后还会滴血;

肠息肉:无痛性大便出血,排便时出血,排便结束后停止,量有多有少,一般血液不与粪便相混,但是如果息肉位置高、数量多,也可与粪便相混;

直肠脱垂:久病后可有排便时出血;

肛裂:粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,有时是便后滴血。

3.脓血便便:结肠癌、溃疡性结肠炎

当粪便中带有脓液,也带有血液时,就叫做脓血便。这种便便往往跟结肠、直肠的肿瘤和炎症有关。如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等。

大便出血,该做哪些检查?

真可怕!我要赶紧到医院检查一下,请问我该做什么检查?有什么要注意的吗?

1.内镜检查

2.血、尿、粪便常规

3.肝肾功能、凝血功能

经过问诊后,医生会根据你的描述和病史,给你安排合适的内镜,如胃镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜。需要强调的是,尽量在便血后的24-48小时内接受检查,因为有些病错过这段时间就难诊断了。

做粪便检查需要挑取便便,要注意挑取带有脓液、血丝、血液的部位;如果是均匀的黑便,就在便便表面、末端、深处等多个部位各挑取一点。尽可能地挑取异常的便便,医生才能找到问题。

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