肠风有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:38

徐英 主任医师 朝阳市第二医院

肠风,又称肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS),是一种功能性肠道疾病,其特点是反复发作的腹痛、腹胀和排便习惯改变,但肠道结构正常。肠风的表现多样,诊断主要依据症状和排除其他疾病。

肠风的主要表现包括:

1. 腹痛或腹部不适:这是肠风最常见的症状,通常与排便相关,可能在排便后减轻。

2. 腹胀:患者可能会感到腹部胀满或膨胀,这可能与气体积聚有关。

3. 排便习惯改变:包括腹泻、便秘或两者交替出现。腹泻可能突然发作,而便秘则可能伴有硬便或排便困难。

4. 粘液便:有些患者可能会注意到粪便中带有粘液。

5. 急迫感或里急后重:患者可能感到急需排便,但实际排便量很少。

6. 不完整的排便感:即使排便后,患者仍可能感觉肠道内有残留物。

诊断肠风通常需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如炎症性肠病、感染、结肠癌等。医生会通过以下方式进行诊断:

1. 病史询问:详细了解患者的症状特点、发作频率、持续时间以及任何可能的诱因。

2. 体格检查:检查腹部是否有压痛、肿块或肠鸣音异常。

3. 实验室检查:可能包括血液、粪便检查,以排除感染或其他病理性疾病。

4. 影像学检查:如腹部超声、CT扫描或MRI,帮助排除结构性病变。

5. 结肠镜检查:直接观察肠道内部情况,必要时取组织活检。

6. 食物日记:记录饮食与症状的关系,有助于发现可能导致症状恶化的食物。

7. 排除诊断:排除其他疾病后,根据罗马标准(Rome Criteria)进行诊断,这是一套国际公认的肠风诊断标准。

需要注意的是,肠风的诊断和治疗应由专业医生进行,患者不应自行诊断或治疗。此外,由于肠风的症状与其他疾病相似,因此准确的诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。