肝门部胆管癌分型 有哪些发病原因

2017-10-17 03:55:11

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

肝门部胆管癌疾病治疗起来比较麻烦,而且可能会复发,患者要树立积极的治疗心态,长期以来,肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿,近20年来随着影像学和手术技术的进步,使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步,手术切除率逐步提高,但是对于是否应行扩大根治术,以及放化疗等问题,依然是医生所面临的严峻挑战。

肝门部胆管癌分型比较复杂,患者要在医生指导下进行全面诊断,有针对性的制定治疗方案,病理组织学分型,大体上分为四型,乳头型:表现为管内多发病灶,向表面生长,形成大小不等的乳头状结构,癌细胞间可有正常组织,硬化型:质硬的灰白色环状增厚,引起大量纤维组织增生。结节型:管腔内结节状肿瘤,质地韧,浸润型:沿胆管壁浸润,管周结缔组织炎症反应。

以下再介绍一种不同的肝门部胆管癌分型,肝门部胆管癌在组织学上又可以分为六型,乳头状腺癌;高分化腺癌;低分化腺癌;未分化癌;印戒细胞癌;鳞状细胞癌。传统的临床病理学描述将其定义为:肝管分叉处体积小、高分化、生长缓慢的肿瘤。但近年来研究的观点认为并非如此,低中分化腺癌可占一半左右,其原因可能是早期肝门部胆管癌手术切除率较低。

了解完肝门部胆管癌分型后,相信大家对肝门部胆管癌有了更深的认识,肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间,主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌,有关HCCA的发病原因或危险因素尚不清楚,可能与胆道慢性炎症有关,如原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎等均可增加发生胆道癌肿的危险。

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