关于尘肺的病理介绍

2022-12-30 20:24:51

宋毅 主任医师 四川省人民医院

当听到尘肺这个名词,有很多人在想是不是吸入灰尘都会引发尘肺呢?答案是否定的,它要经过一系列的病理变化才会形成的,那么尘肺的病理变化有哪些呢?现在就随小编一起来详细了解一下吧!

发病机理

进入肺泡不能被清除的粉尘,因其本身的理化性质和生物学作用的不同,引起不同的组织反应。通常将吸入粉尘引起的肺组织反应概括分为纤维性变和非纤维性变两种类型,前者除可形成一般粉尘引起的尘灶和尘细胞灶外,以细胞纤维性灶、纤维细胞灶、纤维灶,以及灶的增大、融合,甚而形成团块样病变为特征。因此类病变有大量纤维组织增生,可使肺及毛细血管等组织破坏而形成瘢痕,产生肺气肿或肺不张,使肺组织结构变形,这些改变一般不可逆。非纤维性变类型(或称肺粉尘沉着症)不形成瘢痕组织,不破坏肺泡和肺的组织结构,一般是可逆性损害。由于生产中的粉尘多是混合存在,影响粉尘的生物学作用因素较多,因此,粉尘引起的这两种肺组织反应并非绝然分开。

病理变化

1、尘肺结节眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检:或为矽结节,即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶;或为混合尘结节,即胶原纤维与粉尘相间杂,但胶原纤维成分占50%以上的病灶;或为矽结核结节,即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。

2、尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。

3、尘斑眼观:病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状,伴灶周肺气肿。

4、尘性块状纤维化眼观:病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检:或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。

5、粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、纤维组织增生等。

相信各位读者阅读了本篇文章有所收获了吧!通过本篇文章我们了解了关于尘肺的病理变化,这值得我们去学习。如果你对尘肺还有什么不了解的地方,可以通过查阅更详细的资料解除疑惑。