产后精神病的确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。
1.生物学因素
(1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。
(2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关
(3)另有研究发现，5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关，而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关，并认为产后β-内啡肽迅速下降，而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。
(4)本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素，如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高
2.心理因素
研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化，故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外，非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧，胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。
3.社会因素
国内外研究表明，婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助，文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。
