皮肤黏膜淋巴结综合征的表现症状

2013-03-23 11:23:59

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

川崎病,相信大多数人都觉得陌生。川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,英文缩写为MCLS。

临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。此病病因不明,曾在日本有三次发病高峰,多发生于婴幼儿,6-11月为发病高峰,男性发病率较女性为高。

川崎病的临床表现有:

川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合症)病程多为6~8周,有心血管症状时可持续数月至数年。

1.主要表现

①发热,呈稽留热或弛张热,持续1~2周。②皮肤粘膜表现:躯干部多形性荨麻疹样、红斑或猩红热样皮疹,无水疱或结痴。四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱皮,此为皮肤粘膜淋巴结综合症特征。双眼结膜充血,无脓性分泌物和流泪、口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌,口腔及咽部粘膜弥漫性发红而无溃疡及伪膜形成。③颈部淋巴结非化脓性肿大。

2.心血管症状和体征

少见,但很重要。表现为心脏杂音心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。

3.其他伴随症状

可出现腹泻、呕吐、腹痛。或脓尿、血尿等。实验室检查 血白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高,免疫球蛋白增高,部分病例转氨酶增高,有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。

此外,50%~70%的川崎病早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑,这一点需要特别注意。

通过以上对川崎病的临床表现,可以消除大家对这种疾病的陌生感。了解川崎病的表现症状,对确认疾病有很大的帮助。