2016-01-06 18:06:06
尿崩是垂体瘤术后常见并发症之一,但不是每位垂体瘤病人术后都会出现尿崩。但相比垂体瘤本身所致垂体功能异常和视野缺损,尿崩是可以控制的,随着当今手术技术的提高,以及微创手术的应用,术后尿崩症的发病率逐年降低。
尿崩俗语就是喝的多尿的多,喝的不多尿得也多,并且是特别多,每天的尿量超过4000毫升,甚至10000ml。尿崩症是视上核,室旁核,垂体后叶径路损伤,破坏了抗利尿激素的形成,导致抗利尿激素缺乏,肾小管对尿液的重吸收作用减低或者障碍,从而引起尿量增加,主要表现为尿量显著增加,低比重尿,血浆渗透压降低,电解质紊乱等。常发生在术后的第三天。术后尿量低于200ml/h,原则上不用任何处理,禁止给予利尿及脱水药物。若尿量连续两个小时超过200ml,或者一个小时超过400ml可以给与脑垂体后叶素或者弥凝皮下注射。
垂体瘤术后尿崩症根据临床表现可分为临时型尿崩,迁延型尿崩及永久型尿崩。临时型尿崩就是术后尿崩症状时间短,一般不会超过一个月,多在两周内恢复正常。迁延型尿崩是术后尿崩出现时间较长,几个月,一年,长着可致三到五年,多在三年恢复正常,可能与书中垂体柄受损有关,随着垂体柄的恢复,尿崩症消失。永久型尿崩,顾名思义就是尿崩症状较长,可能终生尿崩,但用药是可以控制的。
总而言之,垂体瘤术后不一定会出现尿崩症。因为只有垂体瘤术中视上核,室旁核,垂体后叶径路损伤,才会引起尿崩,不是所有的病人都会出现尿崩的症状。对于术后可能出现的尿崩症,患者一定要有充分的心理准备,心理放松,不要有太大的压力。术后要密切观察尿量,做到每小时观察并记录尿量一次。尿崩不是医学难题,尿崩是可防可治的,不要有太大的心理负担。