对于上一期有的患者关于“经蝶切除垂体瘤手术后出现垂体功能低下是什么原因？”这个问题的提问，我们有问必答网专家作出回答：经蝶切除垂体瘤手术后发生垂体功能低下的原因很多，大体问以下几类：

1.手术直接造成：特别在大型的垂体腺瘤，正常的垂体组织已经被挤压的菲薄，类似一层薄纸。这些正常垂体组织多数与瘤组织容易分离好鉴别，但是个别垂体被肿瘤包裹或严重的侵润难以鉴别，这样会很容易同瘤子一并切除。另外在一些水平较低的医生，由于经验的不足，不能区分瘤子和正常垂体，这样也很容易将垂体组织切除。

2.手术间接原因：正如上边所讲，在大型垂体瘤正常垂体被挤压的菲薄，其供血受到一定影响，经过手术切除肿瘤后，供血一时更加的不足，这样也会因为供血不足造成垂体组织缺血坏死，功能丧失。

3.原有的垂体功能不足加剧：手术前的垂体功能已经不足，或者接近不足。一经手术的打击，垂体功能不足现象加重，而出现临床症状，血液化验内分泌激素低下。类似一辆使用了多年的老货车，空车跑起来看似正常，但是一旦装很多货，可能回突然的崩溃失灵。

4.手术后感染：经蝶手术是有菌的污染手术。手术后感染几率比较高，特别是手术后发生脑脊液鼻漏的者，感染率更高。由于垂体组织受细菌等微生物的侵袭破坏，而造成其功能丧失。在我所遇到的手术后垂体功能低下病例中，这样因素是比较常见的。

5.手术后的放射治疗（包括咖玛刀）：许多病人在手术后又接受了这类治疗，这种治疗垂体功能发生低下的概率在25~75%。为最常见的原因。所以我们一定要慎重选择。

6.其他原因。例如局部炎性肉芽肿的侵蚀、空蝶鞍等。

有问必答网专家指出，经蝶切除垂体瘤手术后发生垂体功能低下的原因比较多，需要结合手术前的内分泌检查、手术中的具体情况、手术后的经过等综合分析。这种情况不是什么医疗事故。一旦发生，只要我们积极正确地治疗，预后还是比较理想的。