2017-08-02 09:08:50
唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。
1.慢性非特异性唇炎
可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。
（1）慢性脱屑性唇炎 30岁以前的女性多发，以下唇为重，轻者脱屑，重者可有鳞屑。可继发感染而呈轻度水肿充血，病情持续数月至数年不愈。
（2）慢性糜烂性唇炎 唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物，形成黄色结痂，或出血后凝结为血痂，或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。反复发生，也可暂时愈合，但常复发。
本病好发于夏季，有明显的季节因素。临床上分为两类。
（1）急性光化性唇炎 有暴晒史，起病急，下唇多发。表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂，覆以血痂，灼热感明显，剧烈的瘙痒，累及整个下唇，影响进食和说话。
（2）慢性光化性唇炎 又称脱屑性唇炎。早期下唇干燥，不现白色细小秕糠样鳞屑，易形成皱褶和皲裂。久治不愈，易演变成鳞癌，本病被视为癌前状态。
1.慢性非特异性唇炎
避免刺激因素，纠正舔咬唇部的不良习惯。
干燥脱屑用抗生素软膏或激素类软膏，渗出结痂时，先行湿敷，湿敷可用5％生理盐水等。
局部注射曲安奈德液混悬液等有助于促进愈合。
2.腺性唇炎
局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性同位素32P贴敷。感染控制后局部可用金霉素甘油等。对唇肿疑有癌变者，尽早活检明确诊断。
3.良性淋巴组织增生性唇炎
避免日照暴晒。由于本病对放射性敏感，可用同位素32P贴敷治疗，痂皮可用0.1％依沙丫啶溶液湿敷去除。局部涂布抗炎抗渗出软膏。
4.浆细胞性唇炎
本病对放射治疗比较敏感，严重者可用X线治疗或用放射性同位素局部贴敷治疗。
5.肉芽肿性唇炎
服用或局部注射皮质类固醇药物，对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用，可选用氯法齐明、甲硝唑、抗生素类药物、抗组胺药、中药、手术治疗。
6.梅-罗综合征
早期可用皮质类固醇，唇肿可局部注射泼尼松龙注射液、裂纹舌可用2％碳酸氢钠液、氯己定液等进食后含漱。对长期唇肿已形成巨唇者，可考虑手术、激光、放疗等治疗措施。
7.光化性唇炎
本病可发生癌变，应早期诊断和治疗。服磷酸氯喹和复合维生素B。局部治疗可用3％氯喹软膏、5％二氧化钛软膏等。唇部有渗出湿敷，干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。物理疗法。对怀疑癌变或已经癌变的患者可手术切除治疗。
8.变态反应性唇炎
明确并隔离过敏原，可解除症状，防止复发。对于症状轻微者，通常情况可给予泼尼松口服。可酌情给予抗组胺药。
