2017-06-15 12:27:26
随着结肠镜检查和筛查的不断增多，我们发现，如果在预约时能跟患者进行更加细致的沟通，能让患者减轻恐惧等心理负担、肠道准备更加清洁，操作过程中配合及坚持完成检查的意愿更加坚定。所以将结肠镜检查前预约时需要跟患者说明的问题进行总结，给患者观看说明。
结肠镜检查预约时应该告知患者的内容应该包括：
1.内镜检查的主要流程和概况。
门诊医生开单---挂号窗口交费---采血室抽血---心电图---取药--带心电图及化验单----内镜中心预约检查日期。
2.喝泻药前的准备，（包括注意基础疾病、月经期和内镜治疗的禁忌症）
l 请注意有无基础病：严重高血压、心脏病、心律失常及凝血功能障碍性疾病如贫血、血友病等；
l 请注意提供服用抗凝药物的病史：阿司匹林、氯吡格雷和华法林。常见于控制高血压、脑血管疾病、心脏支架置入术后及心脏换瓣（机械瓣）术后需要抗凝治疗，将您服用抗凝药物的情况提供给医生和护士。
l 对于女性月经期的情况来说，结肠镜检查可能会造成妇科的感染，所以是不能进行结肠镜检查的。
l 请您在检查前一天清淡饮食，一般建议吃米粥、鸡蛋羹或面条等，而且适量即可，不要多吃。蔬菜、水果和肉类是不能吃的，因为这些食物形成的粪便很难用泻药完全清理干净，会影响对于肠道病变的诊断。
3.喝泻药的方法与时间（具体视当地医院情况而定，仅供参考）
检查当天早上可以喝点豆浆类的纯流食，不可以吃早饭如粥和油条等。
时间：一般结肠镜检查建议服用2-3盒复方聚乙二醇电解质散。每盒内有3个粉包，+1000ml水，快速喝下,排空肠道，待肠镜检查，无痛肠镜者检查4小时前禁食水。
l 检查当天晨7:00开始口服泻药，将3个粉包都放在杯子内用1000毫升（相当于2瓶矿泉水）温水融开，半小时内喝完（速度类似于喝茶）。
l 7:30开始口服第二盒泻药，方法与第一盒相同。请注意喝泻药的速度适中，过快容易出现胃胀后将药物呕吐出来，而喝的太慢容易腹泻效果不佳。多活动，排空肠道，待下午检查。
l 开始腹泻的时间：一般服用泻药1-2小时候开始腹泻，一般腹泻3-4次成为“水样便”，这样就可以进行结肠镜检查了。对于便秘和长期大便习惯不好的患者可能需要更多次的腹泻才能达到水样便,可于检查前一天晚8点加用1盒聚乙二醇+1000ml水（纯净水2瓶），快速喝下。
错误的做法：
l 近期或长期腹泻者不用喝泻药。这些患者认为如果平时总是腹泻，在结肠镜检查时就不用喝泻药了。如果不是按标准的腹泻方法达到水样便的标准，长期腹泻患者一样是看不清肠道内病变的。
l 泻药喝的越多越快越好：这些患者为了能早点检查或者快些达到检查标准而想快点喝、并且还要多喝。喝的过多过快不但没有达到尽快腹泻的目的，反而容易将药物呕吐出来，有效的泻药达不到标准而无法腹泻。
l 频繁的喝药或者私自加药、改药：有些患者因为便秘或者其他情况喝了泻药以后没有腹泻，为了急于能在预约时间达到结肠镜检查标准而按照自己的想法进行换药和改药。这样有些患者可能耐受不了多种泻药的刺激，容易引起意外，尤其是心脏功能不好的老年人，可能发生猝死。
4.候诊：
按照预约时间到达内镜室后，请跟护士提示你已到达内镜候诊区，可以随时进行内镜检查。护士会安排您的检查，并告诉您的大概检查顺序和检查时间。
每位患者结肠镜检查一般需要15-30分钟，个别如有腹部手术及长期便秘患者可能需要较长时间完成单个检查；如遇有设备故障、镜子不够用或急危重患者优先时，需要你耐心等待，必要时请向科室人员询问具体时间。
5.进入诊室
进入诊室后请听从医生及护士的安排，护士携带您的申请单引导您到某一诊床，开始进行更换衣服；
更换衣服一般为一次性结肠镜检查专用裤（肛门开孔），也有重复消毒使用的内镜检查裤，将您所有的下衣脱掉后穿内镜检查专用裤，开口向后（肛门开口）；换完裤子后侧身抱膝躺在诊床上。
6.结肠镜检查过程
检查过程主要包括2部分，插镜和退镜观察。一般插镜过程中会有不适合疼痛，如肛门坠胀、腹胀及过弯曲处疼痛等情况，尤其是乙状结肠及肝曲处会对于疼痛比较敏感的人可能会比较疼痛，甚至是刺痛，请您尽量放松深呼吸，必要时配合护士按压腹部，已保证您在最短时间最少痛苦的完成你的结肠镜插镜过程。而退镜过程一般不会疼痛，只会有些腹胀，因为这时医生的主要任务就是把肠腔充满气体仔细检查；检查结束之前医生会将肠道的气体尽可能吸净。
7.检查结束后
经结肠镜检查后可能会因空气积聚于大肠内而有腹痛、腹胀等不适，这时轻揉腹部帮助排气后，必要时可以蹲厕以利排便及排气。通常会在一小时內消失。一般10-30分钟出具报告，如有病理等进一步检查时，请继续完成病理检查的后续内容。如腹胀明显，应及时告诉医生或护士以便做相应的处理。检查后可以进普食或根据医嘱进食。
经结肠镜治疗时（如切息肉、EMR、ESD等）一般需要住院，治疗后首次大便可能会带少量血液或发黑，属正常。如果之后的多次大便都有血液，且出血量多时应及时向医务人员汇报以便早期确定有无穿孔、出血等并发症，进一步做相应的处理。
治疗后要静养，卧床休息1天，三天内不能剧烈运动，也不能泡澡。饮食上要按照医嘱执行，一般第一天要禁食接受静脉输液，第二天后逐渐可饮水、进流质食物，第四天可进普食，可出院。
做无痛结肠镜者另外需注意：
1.诊治后的前3个小时内需有成人陪护，以保证麻醉苏醒过程的顺利；
2.诊治后12小时内不能饮酒，因酒精会增强麻醉药的作用；
3.诊治后24小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作，也不要签署重要的文件，不能驾驶机动车辆、进行机械操作、从事高空作业和其他有危险性的工作，以防意外。