2013-03-09 15:45:58
唇裂——是口腔颌面部最常见的先天性畸形.在我国新生儿中唇、腭裂的发生率约为1：1000，绝大多数唇裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果，环境因素即胚胎生长发育的环境，也即母体的生理状态，如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染(如风疹等)、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等，皆可影响胚胎唇部的生长发育，出现唇裂。
唇裂儿童的护理：
1.饮食护理 唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水，若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以后逐步变为软食，并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣，保持口腔清洁，并进行语音训练。
2.一般护理 术后病室应注意保暖、预防感冒，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3 次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。
3.伤口护理 如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如使用唇弓，至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。
4.心理健康也是人体健康的标准之一，随着唇裂儿童患者成长发育，很多清况下生长环境也会产生影响。因此，在治疗过程中，治疗者应该注重患者认知和行为方面治疗。治疗者通过认知治疗和行为治疗方式改变患者对自己、对人或对事的看法与态度，矫正不良认知，教育患者应该采用积极的态度来面对人生的挑战，从容的面对自己的缺陷。在此基础上，治疗者可以采取分析性心理治疗辅助治疗。
其步骤如下：一、心理活动的探讨。治疗者详细的询问患者的个人史，广泛了解其家庭背景、亲子关系，幼时心理发展历程及此后的生活遭遇和经验。可以采用“玩具游戏”、“编讲故事”以及“叙说三样希望”等方式来促使儿童表达自己潜意识的观点。二、指导解释。治疗者详细的了解患者的心理动态之后，适时并恰当的给与指导说明。在说明的过程中，尽可能的采用迂回、间接或暗示的方式，让患者自行顿悟。通过探讨儿童的心理结构，分析患者情绪上的创伤或症结，发现和认识患者心理困扰的根源，从而帮助患者抚平心理创伤，积极的面对自己的人生。
同时，父母要为儿童创造一个良好的生活环境，让儿童在自由的环境中健康成长。不要让自己的失望、内疚、沮丧、痛苦的情绪对唇腭裂患者带来不良的心理影响。只有家庭接受了儿童的疾病，并帮助儿童积极的面对疾病的困扰，儿童才有可能笑面人生，健康快乐的成长。