预防产褥热的措施

2013-03-13 10:24:24

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

孕妇分娩后,什么时候可以同房呢?民间有一种说法:满月即可同房。然而,有些夫妇按照此法行事却闯下大祸,比较常见的是引起女子生殖器感染。医生把产后42天内女子生殖器所发生的细菌性疾病称为产褥热。产褥热曾夺去许多产妇的生命,是产妇死亡的首要原因。现在产褥热已大为减少,但在缺乏产褥期保健常识的人群中仍为多见。一旦发生产褥热,主要表现为发热、小腹隐痛、恶露持续不净伴臭味,甚至阴道出血。治疗若不彻底,常常转为慢性盆腔炎,日后时时小腹疼痛,有的还继发不孕、宫外孕等后遗症,后果十分严重。

那么,有没有行之有效的方法可以避免产褥热及其他并发症呢?措施主要有以下四条:

 1.落实避孕措施:一般来说,哺乳产妇月经复潮大多延期,非哺乳产妇于产后6~8周月经复潮。哺乳产妇在产后4~6个月恢复排卵,非哺乳产妇均在产后10周恢复排卵。但是也有例外,有的产妇初次排卵产生于产后40天左右,有的发生于月经来潮前。有些妇女认为月经未复潮是不会受孕的,不采取避孕措施,因此暗月受孕,甚至怀上葡萄胎而招来大祸。因此,产后台房应落实避孕措施,可以使用避孕套,产后3个月可以放置避孕环。

2.选择适宜安全的同房期:产后同房日期最好在产后42天以后。因为此时子宫创面已全部修复,即使精子将致病菌带入子宫腔,也不致于引起炎症。如果产后42天仍有血性恶露,提示创面还未完全修复,初次同房日还得延期,直至恶露全部干净以后2天。在这一时期,产妇可服用抗生素和益母草冲剂,以促使恶露排净。倘若初次同房后,血性恶露再现,应预防性服用抗生素,防止感染。

3.动作宜轻柔:在产褥期行房事,阴茎提插宜缓和,不宜深插。同时要注意女方的感觉,如有不适,节奏需减慢,抽动幅度减小,甚至暂停。

4.彻底治疗:一旦发生产褥热,产妇应立即就医,合理用药。治疗要彻底。当热退及症状消失后,还应使用有效抗生素5~7天。不少产妇热退以后不愿意继续用药,病灶没有彻底被清除,很容易转为慢性炎症,或者引起输卵管疤痕粘连,日后容易诱发宫外孕。

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