赤丝虬脉最主要的致病原因是感染因素，可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，多为细菌感染，如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。致病的第二个因素是刺激因素，临床最常见，如不良卫生环境刺激、不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度。