如何看懂四维彩超报告单

2017-04-29 13:51:40

张家奎 主治医师 山东省文登整骨医院

无论你现在是否已经怀孕了,产检的重要性都是知道。前几天我给大家分享了如何看懂尿检单和血检单。是不是还有一个一个关键的产检报告单还没有和大家分享呢?那就是四维彩超的报告单了。我们都知道思维彩超价格高,检核和排畸效果也最好。但是看着报告单上的数据,你有没有还是傻傻分不清楚啊。

四维彩超报告单怎么看?

1.胎头:轮廓完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕2636周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在810厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在9.110厘米,新生儿体重在32763925克,双顶径大于十厘米,新生儿的体重在4千克以上。

2.胎心:胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟120—160次。

3.胎盘:胎盘的正常厚度应在2550毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

4.股骨长度:是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2030毫米。

5.脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

6.羊水:羊水深度在37厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

四维彩超报告单名词解释

1.双顶径(BPD):头从左到右最长部分,也叫胎头大横径,是计测胎儿的头从左到右最长的部分。以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态,判断是否有头盆不对称,是否能顺利分娩。

2.枕额径(OFD):胎儿鼻根至枕骨隆突的距离,又称前后径,也是计算胎儿头从前到后最长的部分,以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

3.股骨长(FL):大腿的长度,也叫大腿骨长,这是身体中最长的一部分的数值。用于和BPD(胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。

4.肱骨长(HL):胎儿上臂骨的长度,肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

5.头围(HC):环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周地长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。

6.腹围(AC):肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。

7.脐带血流比值(A/B):是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养质供应和代谢产物排除的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化,以及某些高危妊娠因素。脐动脉阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D),是代表脐带动脉的两个血流动力学的指标,常用于检测胎盘的血液循环和功能情况。在正常妊娠情况下,随孕周增加,胎儿需要增加,S/D、RI值下降。

8.胎位(LOA):是胎儿头位的一种方式,代表左枕前位。

9.羊水指数:是指做B超检查时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加所得的数值。

10.羊水暗区:正常情况下,在B超中观察到的羊水区是呈低密度的,故临床上用羊水暗区的最大深度来表示羊水最深量,正常为38厘米。

胎儿体重的计算公式

为胎儿体重估测,并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说,出生时的实际体重与预测体重会有±1015%的误差。比如,出生体重4000克,其误差范围会为400克。也就是说,宝宝体重越大,误差范围也就越大。以下仅为产科通用的公式,仅供参考:

胎儿体重的计算公式,

公式1: 胎儿体重(克) = 4973.72 + 260.69×HC(头围)

公式2: 胎儿体重(克) = 2686.60 + 171.48×AC(腹围)

公式3: 胎儿体重(克) = 2232.56 + 747.42×FL(股骨长)

公式4: 胎儿体重(克) = 2513.51 + 1049.90×FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)

公式5: 胎儿体重(克) = 5168.32 + 100.97×HC(头围) + 110.86×AC(腹围)+ 143.09×FL(股骨长) + 331.43×FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)

公式6:胎儿体重(克) = 900×BPD(双顶径)5200

公式7:胎儿体重(克) = 2900 + 0.3×宫底高×腰围

可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。

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