2017-08-16 15:45:25
解读四维报告单，其实真的没有那么难！孕期产检报告单是有一定的规律可循的，只有你了解上边的基本项目，不用医生解读，你自己基本也能判断宝宝的发育情况啦。
首先，要想知道宝宝是否健康，四维彩超最主要看的就是“超声提示”部分，如果胎儿一旦发育有异常情况，超声提示部分就会给出相应的提示。如果辣妈有时间想详细研究了解宝宝的各项发育情况，那么就先详细了解以下四维彩超的各项数据。
再强调一下四维检查的具体时间：做四维彩超的最佳时间为怀孕5-7（20-28周）个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，具体什么时间做还是要和医生商定。
孕期四维彩超可诊断：
1.胎儿面部畸形：如唇腭裂等。
2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3.消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5.其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。
6.羊水过多、过少等。
胎儿发育指标
双顶径(BPD)
头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。
头围（HC）
测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。
腹围（AC）
也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。
股骨长（FL）
胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。肱骨长（HL）：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。
小脑横径（CTI）
就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。
羊水深度和羊水指数
B超测羊水通常有两种测量值，一种是最大深度，通常在中孕期，也就是5、6、7个月时常用的。羊水最大深度小于等于2cm为羊水过少，大于等于8cm为羊水过多。还有一种是“羊水指数”AFI，多用于32周以后，8-16cm为正常，5-8cm为偏少，小于5cm就过少了。但这主要是一种估测，如果感觉你的羊水少，超声医生一般都会提示。
脐带绕颈
脐带绕颈只是影像学上的一种表现，只是在胎儿的颈部看见有血流学改变，究竟是脐带漂浮在颈部周围还是绕在颈部周围，无法具体判断，即便缠绕我们也无法干预。脐带绕颈也不是剖宫产的绝对指证，要做好自我监测，定期产检。
胎儿心率
胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120～160次之间。
脐带血流RI
脐动脉血流阻力指数S/D：脐动脉血流速度峰谷比。孕20周大于3.0，孕28周一会比值逐渐下降，常在3.0以下。
胎盘分级
医学上，将胎盘的成熟度共分四级：0级、I级、Ⅱ级和Ⅲ级。0级是不成熟，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级为胎盘接近成熟，Ⅲ级为胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。大多数准妈妈将近足月时，胎盘成熟度在Ⅱ、Ⅲ级。
胎位
妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正，在孕期常见的胎位不正主要有臀位、横位、头位异常。顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）枕左横（LOT）枕左后（LOP）枕右前（ROA）枕右横（ROT）枕右后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）骶左横（LST）骶左后（LSP）右骶前（RSA）骶右横（RST）骶右后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA）颏左横（LMT）颏左后（LMP）颏右前（RMA）颏右横（RMT）颏右后（RMP）肩先露有四种胎位：肩左前（LScA）肩左后（LScP）肩右前（RScA）肩右后（RScP）
其他超声数据
侧脑室
胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。
后颅窝池
正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>15mm或超声检查有畸形者，必要时要做胎儿的染色体检查。
肾盂分离
一过性的肾盂稍微分离的情况比较常见，主要是胎儿泌尿系统发育不够完善引起的，一般孕后期不会加宽，多半会逐渐消失。孕晚期分肾盂分离数据参考：轻度＞＝7mm，中度＞＝10mm，重度＞＝15mm。肾盂增宽大于等于15mm，应该属于重度。超声检查未提示其它集合系统如肾盏等有扩张，那么还需要继续动态观察，有必要的话需要产后评估及动态评估。建议看产前诊断门诊，进一步咨询，排查胎儿染色体异常可能。
心室强光点
发现心室内的强光点，通常建议4-6周后复查。有可能是心室内的乳头肌腱索、调节束的超声反射，这种情况通常过一段时间就消失了；当然也不能除外心肌腱索的钙化，所以要追踪。