四维和大排畸都要做吗

2023-01-05 11:40:33

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

孕期最重要的检查之一就是四维大排畸,它可以帮助我们判断胎儿是否存在畸形。但是四维大排畸不是万能的,不能检查出所有的胎儿畸形。四维能检查出什么?不能检查出什么?做四维要注意些什么?这篇文章会一次告诉你,准妈妈要耐心看完!

四维主要针对胎儿的面部、神经系统、消化系统、泌尿系统、心脏、四肢、脐带等进行系统的畸形筛查,可以检查出唇腭裂、无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏外翻等畸形。

四维大排畸的局限

1.检查结果受胎位、羊水、胎儿活动等多因素影响,很多器官或者部位可能无法显示或显示不清。很多孕妈在做四维时,需要做几次才通过,就是这个原因,这时医生会让孕妈出去走动走动,再次进行检查。

2.胎儿畸形是一个动态发展的过程,没有发展到一定程度,超声中可能就不会显示。有些畸形只在特定时期才会显示出来。所以四维检查只能提示当前胎儿的发育情况。

3.四维不能检查出I度唇裂、单纯腭裂、双耳、手足的形态、指趾数目和染色体异常等。

4.鉴于胎儿心脏结构复杂、先心病种类繁多,四维对于重大心脏畸形排除率约为70%-80%。

做四维要注意什么?

1.选择最佳检查时间。四维的最佳检查时间为孕24-28周。如果小于或者大于这个孕周,有些畸形不容易被发现。很多医院四维需要提前预约,孕妈们要留意,不要错过最佳检查时间。

2.检查时最好选择胎动频繁的时间,如果宝宝不动,某些部位可能会看不到。孕妈可以带点吃的,如果因为胎儿体位,检查不到,孕妈可以吃点东西,让宝宝动一动,孕妈在饥饿的状态下,胎儿是不爱活动的。

3.四维不能完全排除胎儿心脏的畸形。有条件的孕妈最好进行一次专门针对胎儿心脏的超声心动图检查。有先心病家族史、高龄、肥胖、患有糖尿病的孕妇尤其要重视。

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