二维排畸和四维区别

在怀孕时期做B超，主要是为了排除胎儿的异常状态，其中最为重要的是排除胎儿畸形。 现在的B超种类很多，有普通B超、彩超、二维、三维、四维这几种说法，这些B超有什么区别，什么时候该选择什么样的B超呢？

普通B超 ——看不复杂的项目绰绰有余。 黑白B超也叫黑白二维B超，一般在孕早期，就是12周以前做，看胎心胎芽啊，看孕囊大小啊，用的都是普通B超。 B超实用是声波反射的原理，就好像蝙蝠和海豚一样，通过声波反射回来的远近来勾勒前方事物的形态。 这种B超仪器简单，价格便宜，针对只需要看大小，多少这种。 不过也有例外的情况，就是如果在孕早期出现了出血的情况，那么为了看出血的部位以及出血的量，还是需要使用彩超来判断的。

二维彩色多普勒超声 ——无创伤的血管造影 彩色多普勒超声简称彩超，可以通过多普勒原理来观察血流的情况。 如果我们把血流想象成一辆鸣着汽笛的火车，当它从远处驶来的时候，我们听到的声音是从低到高的。这就是多普勒原理。远的声音更低频，近的声音更高频。 血液是有方向的流动的，我们用超声波收集反射回来的声音频率，将高低的频率变化转换成动态的图像，就能看出血管的情况，就好像通过声音就能判断火车从哪里驶来，速度快还是慢。 在孕12周以后的B超中，我们都需要做彩超了，彩超的机器的清晰度还是要好于单一的普通B超机器的。 在很多地方二维彩超也用来做排畸检查，除了不能看见手指脚趾皮肤分开没有、唇腭裂的程度、孩子的长相、脐带绕颈是松还是紧这些要观察皮肤才能确诊的情况，基本的内脏情况，骨头情况这些透视能观察到的都可以观察到。 所以如果不是着急要见宝宝，二维排畸也是足够足够的。

三维彩色多普勒超声 ——立体的照片 二维B超理解起来很简单，大家扫过二维码没，叫二维码就是因为它就是一张平面图。所以二维B超看见的都是平面的图案。 平面让我们便于测量长度，立体让我们看清楚边边角角，墙面玻璃。 因此实际在排畸的过程中，我们观察内脏，测量骨头的长度用的还是二维的B超，只是在看皮肤表面（好像看墙的颜色和玻璃一样）的时候才用三维。 所以所谓的三维或者四维排畸，都是结合二维来看的。这就是为什么我说二维排畸是完全够用了，三维四维只能作为辅助，主要是看面部，手指和脚趾，以及给孩子留一张照片。 实时三维多普勒超声(四维) —— 会动的B超 四维比三维其实就是多了时间这一个维度，看见的宝宝是动态的，吃手啊，打嗝啊，伸懒腰啊，这些动作都可以看见。 所以也叫实时三维B超。

四维以外的B超，医生看屏幕上的内容都是一张张的截图，所以看起来是不连贯的，四维看胎动是非常连贯的。 也就是说如果拍照三维就可以，如果需要视频四维才可以，三维和四维的机器一般都是一个，同一个机器上探头更换一下，屏幕切换一下就可以实现三维到四维的转换。 所以如果你是想给宝宝录下一段视频，就需要做四维，如果只是为了排畸，三维结合二维已经很完美了，二维排畸也是足够的。

其实一个负责任的，有能力的B超师，完全可以通过二维作出足够的排畸报告。 而一个不负责任的三维、四维B超师也有可能对孩子的缺陷存在漏查，因为其中的大部分排畸还是通过二维在完成。 如果已经做过二维排畸，就没有必要再去做三维或者四维的排畸，因为一次排畸的时间是很长的，虽然声波震动对宝宝的健康没有什么损害，但是宝宝也是不喜欢的，因为这种震荡会产生热能，宝宝会感受到。 如果想留下宝宝的影像，可以仅仅就做一个三维拍照或者四维留视频，不必再行排畸了。