四维大排畸什么时候做?

2017-06-25 06:44:48

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

通常意义上,排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠18—24周,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查,目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。

四维彩超检查可以排除大部分胎儿畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于时间不同、胎位不同,生成的图像也不同,因此,并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来

四维彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形:

1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

2、神经系统畸形:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。

一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,通常孕妇在怀孕20周去医院进行检查,最好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中,在宫内活动空间很大,胎儿骨骼回声影响小,图像也比较清晰。