早孕什么时候去做b超

2024-03-25 15:26:33

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

怀孕多久可以做B超?

在一般情况下,B超检查是在怀孕一个月左右才能进行。因为B超检查只能在怀孕5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。怀孕6-7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,怀孕8周初具人形。因此,太早进行B超检查,由于孕囊太小可能观察不清楚,造成检查结果的不准确。另外,太早做B超检查,也不是每个医生都可以看得准,并非做得越多越好。因此,专家建议最好避免过早做B超,或是多次做B超。

产科专家指出,女性怀孕后,一般认为如果停经不超过18周时间,是不适合做B超检查的。因为B超检查在孕早期,尤其是怀孕2月内进行,甚至进行的次数过多,就很有可能会造成胚胎细胞分裂,影响胎儿的大脑发育,甚至对母体产生不良影响。但过了孕早期,大概在怀孕18-20周左右,为了确定胎儿的生长发育情况,则是时候进行一次B超检查了。

虽然怀孕18周以内不适合做B超检查,但有特殊情况的孕妇则除外。比如,发生宫外孕或者葡萄胎等异常情况,或者出现其他异常妊娠,则胎儿是否继续进行妊娠,则需要通过做B超检查来最终做出决定。这关系到胎儿是否能够在子宫内的健康发育,更加需要慎重对待。

问题二、孕妇应该做几次B超?

目前多数国家主张,正常的孕期B超检查做3-4次为宜。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,如果没有必要,不要频繁做B超检查。如果妊娠期间一切正常的话整个孕期做3次B超检查就可以了。

第一次B超最好在妊娠18-20周做,这一期间,胎儿的各个脏器已发育完全,仔细的B超检查,可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形,及时中止妊娠,对母亲身体的影响也较小。

如果没有异常情况,第二次B超到妊娠30周左右做个更全面的彩超检查,看看宝宝各器官及五官发育。

第三次要到妊娠37、38周做,了解胎盘的位置及羊水量的多少,用来决定是顺产还是剖腹产。妊娠晚期如果羊水减少,则需要多次B超检查,不过,孕期出现特殊情况的可能会适当增加检查的次数,比如发生妊娠并发症、孕晚期羊水少等。

需要注意的是,虽然目前主张正常的孕期B超检查做3-4次为宜,但如果孕期出现腹痛,阴道流血,胎动频繁,减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情B超检查。孕妈千万不可因为过度担心B超对胎儿的不良影响,一味拒绝做B超。

问题三、怎么看B超报告单?

一般情况下,B超单上会有以下项目的检查结果:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可参考的指标:

1.胎囊

只有怀孕早期可见到胎囊。在怀孕1.5个月时直径2厘米左右,2.5个月时5厘米左右为正常。正常的胎囊所处位置应该是子宫的前壁、后壁、子宫的底部、上部或者中间的位置。形状应该是圆形、椭圆形或者其他清晰的形状。如果胎囊没有一个规则的形状,而且不能被很清晰地被看见,那么胎囊应该是在子宫靠下的部位。孕妇还会觉得小腹处有疼痛的感觉,阴道也有血流出来,那么就可能会出现流产的情况。

2.胎头

如果胎儿头的轮廓是完整无缺的话,那么就是正常,如果出现了缺损或者形状不规则就是不正常的。正常胎儿没有脑积水的情况而且脑中线没有出现移位的现象,足月胎儿头部双项径应该大于等于9.3厘米。一般情况下,孕5个月后,胎头双项径应该和月份相一致。即怀孕28周BPD为7.0厘米左右,怀孕32周为8.0厘米左右,再根据这个规律推算下去。如果孕妇已经怀孕八个月了,那么腹中宝宝的头部双项径应该以平均0.2厘米/周的速度的增长。

3.胎心

如果能够听到胎心并且很强就代表正常。如果声音微弱甚至听不到就代表不正常。倘若处于正常的状态,那么频率大概是120次/分到160次/分。

4.胎动

如果可以感觉到胎动,而且比较厉害的话,基本说明腹中宝宝很好。如果孕妇不能感受到体内的孩子在动,或者感受到的胎动不是很强烈,那可能是表明孩子还在睡觉,但是也有可能是孩子出现异常,要综合其它项目分析。

5.胎盘

B超单会表明胎盘在子宫壁上所处的区域。一般来说,如果胎盘没有出现异常,那么胎盘应该有两点五厘米至五厘米那么厚。报告单上将钙化这一项分为Ⅲ级,Ⅰ级表示是早期成熟,而且医生能够发现比较匀称的回声,怀孕第三十个星期到第三十二个星期可以明显看出这种变化;Ⅱ级说明胎盘已经离成熟不远了;Ⅲ级则说明胎盘已经处在彻底成熟的阶段了。等到孩子临近诞生的时候,胎盘的成熟度也在加深,而回声比起之前显得更加不均匀。

6.股骨长度

代表胎儿大腿骨的长度。股骨的正常长度与对应的月份的胎头双项径的长度差两三厘米左右。例如,如果胎头双项径有7.2厘米那么长,那么股头长度就是5.2厘米。

7.羊水

如果子宫内羊水大概有三到七厘米那么深,表示还是比较正常的。如果深度大于七厘米,说明过多,如果不足三厘米,表示过少。

8.脊椎

如果胎儿的脊柱没有什么缺损或者是断裂的地方,表明脊柱还是正常的。否则,脊柱可能出现了畸形。

9.脐带

如果脐带在羊水中能够自由浮动,表明没有出现异常,如果通过B超可以在孩子的脖颈处看见脐带,表明已经出现了脐带绕颈。

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