妇科检查做b超好还是阴超好呢

2022-12-27 16:24:16

姜伟 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

在怀孕早期做彩超检查,主要是为了明确孕囊的位置、评价胚胎的数目及生长状态以及核对妊娠的准确时间,于此同时,此时胚胎相对较小,对子宫周围的卵巢等器官没有明显的遮挡,此时进行超声检查还可以观察孕妈是否有孕前没有发现的子宫肌瘤、卵巢囊肿等。那么妇科检查做b超好还是阴超好为呢?如果你想了解,就跟着小么往下看吧。

我们所说的B超,通常是指腹部B超。腹部B超是将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,也就是我们所说的“憋尿”,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能通过图像的明暗对照,清楚的显示子宫及卵巢的形状。

阴超,也就是阴道B超,又称腔内B超,也是B超的一种方式。不过它和其他方式不一样的地方就是探头不一样,放探头的地方不一样。阴超是将超声机上的特殊探头套上薄膜后,放入阴道或者直肠,可以检查卵巢、子宫、附件等。其优点是不需要憋尿,相对节省时间,特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。由于阴超是从阴道进入的,主要看盆腔,比较清楚。B超就是黑白的,哪都能看。

与腹部B超相比,阴超的探头位置接近子宫和卵巢,所以图像更加清晰逼真、结果更准确,而且被检者也不用“憋尿”。特别适合于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断。

对于有过性生活的女性可以通过阴道检查,对于没有过性生活的女性,可以通过直肠进行B超检查。阴超的探头只是伸到阴道里,也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方,并不会伸进宫颈更不会进入子宫腔,所以不会接触到羊膜囊和宝宝。

从学术角度看来,无论是国际还是国内的妇产科学会都认为,不管是经阴道还是腹部的B超,只要不是频繁地、长时间地停留在一个部位,都不会对胎儿造成伤害。而且在《临床技术操作规范超声医学分册》里,有关经阴道超声检查的适应证,其中包括诊断早孕,而且阴超的禁忌证里面没有包括早孕。

所以说早孕期做阴超是安全的。而且往往临床疑似“先兆流产”的孕妇中可能包含一部分异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病,阴超检查相对于腹超来说更加清晰、便捷,无需充盈膀胱,诊断更加明确。如果实在担心,也可以告知医生,咨询能否用腹部B超代替阴超。因为准妈妈比较敏感,紧张的心情也会影响到宝宝的健康。

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