四维彩超，也被称为实时三维，在三维彩超的立体动态显示上，改进为实时动态活动图像。四维彩超同样具备三维彩超的检查目的，能够多方位，多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况，且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏病提供精确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿体表进行检查，如唇裂，脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早治疗。

四维彩超排畸适用于腹腔检查、心脏检查、血管检查、皮肤浅表检查、肿瘤良恶性检查等项目，提供妇科、产科、泌尿科、儿科等多科室使用。最为特别的是，它还可以给胎儿做写真，写真还可以刻录成光盘永久保存，留下宝宝最鲜活的成长印记。

多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，是静态的，四维彩超是录像，是动态的，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，所以四维看起来会更清楚明了，三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。 三维彩超侧重观察五脏六腑是否畸形，排除结构畸形。四维彩超还观察运动神经系统是否正常，运动是否协调。

与二维三维彩超相比，四维彩超可以让非专业人员看到胎儿的动态图像，但就诊断意义而言，与三维并没有不同。正规的产前检查胎儿超声诊断只需要配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，满足临床诊断需要即可，并不会强调四维彩超检查。但是如果产检的医院没有四维彩超，宝妈就不必强求。