b超回声不均匀怎么回事

2018-03-11 22:25:20

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

b超子宫内膜回声不均怎么回事 孕前b超要做几次?专家指出:内膜增厚、回声不均有3种可能:

1.子宫内膜增生症

包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生,可因月经期内膜脱落不全而致。正常月经前子宫内膜各部脱落同步、完全、快速,而无排卵时子宫内膜由于雌激素的波动,脱落不规则和不完整,缺乏足够的功能层组织丢失而难以有效刺激内膜的再生和修复,超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。

2.很小的内膜息肉

子宫内膜息肉是因炎症等因素作用而形成,由内膜腺体及间质组成的肿块,常有蒂突向宫腔。子宫内膜息肉患者可能出现月经的改变,包括月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等,超声声像图表现为回声增强、与子宫内膜分界清晰。但如果息肉较小时,患者可以无任何临床症状,仅在病理检查时发现子宫内膜息肉的存在。

3.子宫内膜癌

是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子宫内膜腺癌最为常见。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声,内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状,随着病情的进展,会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。

超声是妇科疾病的主要辅助检查手段,但超声检查仅仅是一种影像学检查,不可能代替病理检查。在某些疾病的早期,超声表现不典型时,超声诊断有一定的主观性,不同的医生可能会有不同的诊断。可以行诊断性刮宫或宫腔镜检查进一步明确诊断。

孕前b超要做几次?关于孕期B超检查的次数,还真不能一概论之,应以检查目的为主。

一、特定时间的B超检查

(1) 孕 11-13+6 周,应超声检查胎儿颈后透明层厚度(NT)。检查目的是评估胎儿染色体异常的风险 。

(2) 孕 20-24 周,主要对卫生部规定的六大类严重结构畸形进行筛查,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良;

(3) 孕 28-34 周,主要用于晚发畸形的筛查,如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变。

二、贯穿于整个孕期的B超检查

除了以上3个时间节点的B超检查,在孕期还有普通的B超检查用于观察胎儿的发育情况。

具体检查的次数取决于孕妇及胎儿的具体情况。

(一)普通的B超检查--早孕期

1. 确定宫内妊娠及孕周。怀孕与否绝不是在家自己用验孕试纸测一下就可以解决问题的。在早孕期应警惕宫外孕的发生,对于月经不规律的女性应通过B超核对孕周。

在B超下孕5周时,可以看到小的胎囊,或可见胎芽,但看不到胎心。孕6-7周时,B超下胎囊清晰可见,并可见胎芽及胎心搏动。

2.如果是双胎,应确定绒毛膜性。

(二)普通的B超检查--中晚孕期

1.超声检查了解胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘,警惕胎儿生长受限(FGR)。

2.超声测量宫颈长度(适合早产高危者),但应注意孕期不推荐常规超声检查评估宫颈。仅针对高危孕妇。以避免给孕妇带来心理的恐惧和不必要的干预;

3.晚期妊娠:超声检查评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流(S/D值)等。

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