冠脉CT与冠脉造影到底有什么区别？

造影冠脉冠脉造影，是选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。 用以判断冠状动脉有无病变。是诊断冠心病的“金标准”

冠脉CTA在检查前需要从患者的外周静脉血管注入造影剂，通过计算机将冠脉制成立体图像，就能看出冠脉血管是否存在狭窄。二者都是为了检查冠脉血管是否通畅，是确诊冠心病的两种方法。

来看看二者的区别。

冠脉造影费用5000元左右，冠脉CT不到1500元。冠脉造影属于有创操作，属于一个微创型介入手术，需要患者及家属签署术前知情同意书。冠脉CT属于无创操作，无需签署手术同意书。

冠脉造影需要住院才能做，冠脉CT门诊住院都可以做。冠脉造影是金标准，冠脉CTA可能存在误差。诊断率80-85%。实际工作中见过二者相差悬殊的。冠脉CT报告：回旋支远端次全闭塞，而冠脉造影：回旋支斑块。　冠脉造影的造影剂用量少，一般40毫升不到即可（根据病变难易程度），冠脉CT100毫升左右。如果有肾功能不全，而又必须看冠脉的，行冠脉造影检查。冠脉造影确定明显狭窄，可直接行支架置入，冠脉CT确定狭窄后仍需冠脉造影。冠脉造影一般不受心率影响，而冠脉CT明显受心率影响，心率要求控制在70次/分以下，患者稍有紧张即无法进行，部分患者进行冠脉CT中，心率增快后冠脉CT无法正常很好完成成像，结果准确度受影响。

选哪个检查更好？

一般而言，到底是做CT还是造影，医院医生会根据病人情况决定的。

1.对于冠心病危险因素少，症状不典型的患者如果有必要可以考虑行冠脉CTA检查，起到第一步筛查的作用，同时伤害小，费用低。

2.而对于患者病情基本已经明确存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者还是应该首选冠脉造影，因为你即使第一步先用了CTA后面也可能接着做冠脉造影术，CTA检查变成一种浪费和伤害。并且对于这类患者来说冠脉造影术之后很可能还要有进一步的治疗措施，比如说支架植入术。