肠系膜上动脉综合征有哪些表现及如何诊断?

2024-06-13 11:29:52

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

1.症状 病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛。由于十二指肠淤滞和胃潴留,病人反复出现呕吐,呕吐多发生于进餐后,伴有或不伴有腹痛,呕吐物多为混有胆汁的宿食。进食后仰卧位、站立或坐位易呕吐,体位改变,侧卧、伏卧或胸膝位可减轻症状。

由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。

2.体征 发作时上腹部可见胃型、蠕动波和振水音并可触及扩张的十二指肠。

典型的症状加上特征性的X线钡餐比较容易确诊。

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