持续性植物状态该如何进行鉴别诊断

2013-06-03 21:33:20

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

持续性植物状态这个疾病在人们的眼中是比较有危害的疾病,我们不愿意去接触甚至是提及这个疾病,但是持续性植物状态这个疾病却给我们的生活带来了很大的影响,所以我们不得不去了解持续性植物状态,那么持续性植物状态如何进行鉴别诊断呢?

1.闭锁综合征 闭锁综合征又称失传出状态,闭锁综合征是Nordgren于1971年报道,由于双侧脑桥基底部病变,脑干腹侧的皮质核束和皮质脊髓束受损,而导致的缄默和四肢瘫痪,看起来很像昏迷,但实际上意识完全清楚,患者能用睁闭眼对问话做出回答。

病人保持警觉,意识到自己的处境,但四肢瘫痪和眼球运动神经以下的脑神经麻痹,只能用眼的垂直运动及眨眼来示意。

本症常见于由基底动脉血栓引起的脑桥梗死,其他病因有脑干肿瘤及脑桥中央髓鞘溶解,严重的多发性神经病,尤其是吉兰-巴雷综合征,重症肌无力,以及使用神经肌肉接头阻滞药也可出现类似闭锁综合征的瘫痪状态。

2.昏迷 是一种持续的,深度的病理性意识障碍,其特征是两眼闭合,不能唤醒,它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知,而昏迷者既不能唤醒,又无认知。

3.脑死亡 脑死亡是脑的全部(特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失,特征是深度昏迷,且无自主呼吸,必须用呼吸机维持,脑干反射全部丧失。

4.无动性缄默症 无动性缄默症病人不说话,无自发活动,激励下也不动,能睁眼注视周围,对疼痛刺激无反应或仅有局部反应,大小便失禁,存在睡眠-觉醒周期,多处病变可引起,包括亚急性交通性脑积水,第三脑室后部及导水管肿瘤,双侧额叶病变累及扣带皮质(双侧大脑前动脉血栓),双侧脑干上行网状结构及丘脑正中核群的局限性病变等,这类病变的共同特点是损害了接受内外环境信息的动力性网状激活系统。

生活中的疾病有很多,持续性植物状态就是很多人头疼的疾病,我们不愿意让我们自己被这些疾病困扰,所以我们就要多多的了解我们身边的疾病,因为了解了疾病之后我们知道如何去预防和治疗疾病,这样大家才更加坚强的活下去。

持续性植物状态健康指南
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