肝门部胆管癌5年存活不足40% 胆管癌如何治疗?

2022-12-26 09:23:01

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆管癌是会让患者出现很多的症状的,像黄疸,腹部包块,恶心呕吐,还有大便异常,尿色异常,患者的胆囊还会肿大,在肝功能失代偿的时候还会出现腹水或下肢水肿,胆道出现感染,那么胆管癌如何去治疗呢。

1,胆管癌的治疗方法是有很多的,在早期的时候是要进行手术切除,手术切除的范围上可以分为局部切除和扩大切除,局部切除是指切除和癌的肝外胆管,近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合,而扩大切除是在局部切除的基础上附加各种类型的肝切除包括全肝切除和肝移植、受累血管的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。

2,在进行手术以后,还有配合放疗还有化疗,是非常重要的辅助治疗方法,能够提高患者的生存率,不过胆管癌对化学治疗是不怎么敏感的,只能起到缓解胆管癌引起的症状,改善患者的生活质量,延长患者的存活周期,而进行放射治疗是可以让胆管癌中期的患者多存活九到十二个月的。

3,如果在术后前评估可以进行手术切除,而在术中发现肿瘤不可切除的患者则要进行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流,完全不能进行手术的患者则要进行内镜行胆道支架植入引流,或进行PTCD外引流,是可以控制住胆道感染,改善患者的肝脏功能,减少合并症。

由于肝门部胆管癌是不容易被发现,在早期的时候就会侵犯邻近血管神经组织,所以就算在治疗以后,胆管癌的患者术后五年的存活率不足四十,但是患者也要积极的进行这些治疗,才能让自己不那么的难受痛苦。

胆管癌健康指南
胆管癌淋巴转移还能控制吗
  胆管癌淋巴转移还有办法控制,但效果因人而异。肝胆管细胞癌转移到淋巴可能意味着病情已经进入晚期阶段,这时治疗难度是比较大的,可通过手术或是放化疗等方式处理。具体可根据病情遵医嘱决定。   胆管癌淋巴转移指的是胆管癌细胞通过血液、淋巴等途径转移到淋巴结,胆管癌淋巴转移的患者可在医生指导下进行手术治疗,如胆管癌切除术、胆肠吻合术等,通过手术治疗切除病变部位,防止癌细胞进一步扩散和转移。   如果手术无法完全切除病灶或远处转移性肝胆管细胞癌,还可联合化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合方案,杀死癌细胞,延长患者寿命。    治疗期间患者要保持良好的营养状态,饮食上要选择易消化、营养丰富、低脂低蛋白的食物,不要食用辛辣刺激性食物和高脂肪、高蛋白类食物。注意休息,避免劳累。...
胆管癌放疗期间可以吃醋吗
  胆管癌放疗期间一般可以吃醋,但要避免吃太多,建议到医院咨询医生,然后遵医嘱选择合适的饮食方法。   胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤,可能会影响正常消化,出现上腹疼痛、上腹肿块、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状。选择化疗的方式能够杀灭肿瘤细胞,改善不适症状。在化疗期间可能会出现食欲不振的情况,而醋当中含有一定的酸性物质,在放疗期间适当的吃一些醋,能够刺激胃酸分泌,起到助消化的效果,有助于改善食欲不振的现象,一般不会导致病情加重。   虽然在放疗期间可以吃醋,但要控制食用量,如果一次性吃太多,容易对胃黏膜产生刺激,引发胃肠道不适,还有可能会影响胆囊和胆管运转,不利于病情恢复。   在放疗期间要注意饮食清淡,可以喝一些小米粥、山药粥等容易消化的食物,但要避免食用生姜、辣椒等。...
胆管癌吃完饭打嗝怎么回事
  胆管癌吃完饭打嗝一般是由药物刺激、胃肠功能紊乱、消化不良、腹腔积液、肿瘤刺激等引起的。建议患者及时前往医院完善相关检查,对症治疗。   1、药物刺激:胆管癌患者在治疗过程中可能会使用一些药物,这些药物可能会对胃肠道造成刺激,引发呃逆等不良反应。如果打嗝是由药物刺激引起的,建议在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。   2、胃肠功能紊乱:胆管癌患者可能由于精神压力、药物副作用等因素导致胃肠功能紊乱,使得胃肠道蠕动减慢,出现呃逆等症状。针对胃肠功能紊乱,除了调整饮食结构和减轻精神压力外,还可以使用一些调节胃肠道功能的药物,如益生菌、胃肠动力药等。   3、消化不良:胆管癌患者往往伴有消化功能减弱,特别是在进食较多或食物较为油腻时,容易导致食物在胃肠道内堆积,引发消化不良,进而出现呃逆的症状。建议患者调整饮食结构,减少油腻食物的摄入,增加蔬菜、水果等易消化食物的摄入。   4、腹腔积液:胆管癌患者有时会出现腹腔积液的情况,这会导致腹腔内压力增大,进而刺激膈肌引起呃逆。首先需要针对积液进行治疗,如腹腔穿刺引流。   5、肿瘤刺激:胆管癌作为一种恶性肿瘤,其生长过程中可能刺激到膈肌,导致呃逆的症状出现。这可能是由于肿瘤直接或间接地影响到与膈肌相关的神经或结构。针对肿瘤刺激引起的打嗝,首要任务是进行抗肿瘤治疗,如手术、放疗或化疗,以减轻肿瘤对膈肌的刺激。   胆管癌患者吃完饭打嗝可能是由多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。...
胆管癌和肝癌会引起咳嗽吗
  胆管癌和肝癌一般不会引起咳嗽,但若癌细胞出现转移现象,可能会出现咳嗽的症状。需要及时去医院就诊,根据诊断结果采取相应的治疗措施。   胆管癌的常见症状是右上腹痛、恶心、腹部肿块、呕吐、黄疸,还有可能会出现倦怠乏力、尿色深黄和皮肤瘙痒等症状。肝癌的常见症状是食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻,还有可能会导致肝区持续性隐痛、发热、肝大、黄疸、腹水。肝癌和肝癌的典型症状并不包括咳嗽,这两种疾病本身通常并不会引起咳嗽,但某些情况下可能会出现咳嗽的症状。   如果胆管癌或肝癌出现了癌细胞肺转移的现象或合并呼吸道感染,可能会出现咳嗽和咳痰的现象,并非所有的胆管癌患者和肝癌患者都会出现咳嗽的症状,与病情的严重程度和个体差异有一定的关系。   患病之后需要积极配合医生采取措施进行治疗,如果有异常表现应及时告知医生,且在治疗期间需要在安静舒适的环境中休息,不要抽烟。...
胆管癌可以吃凉拌鱼腥草吗
  胆管癌一般可以吃凉拌鱼腥草,但不建议过量,胆管癌患者应到正规医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗措施。   鱼腥草有一定的抗菌作用,而且其所含的鱼腥草素、月桂醇等挥发油成分,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌等有一定的抑制作用。而且鱼腥草素和鱼青草间质。   如果自身的体质不是特别的好,或者是胃肠道功能比较弱的患者,尽量不要过量,吃过量吃会加重胃肠道的负担,引起腹痛或者是腹泻的症状。胆管癌的患者在治疗过程中需要监测患者的凝血功能,酌情的补充维生素k、凝血因子。还需要通过营养支持的方式进行治疗,以肠内营养与肠外营养并重。如果胆管癌有些严重,通过手术切除的方法治疗。   在治疗期间需要注意做好护理工作,饮食上要做到丰富多样化,避免吃一些单一食物。...
胆管癌晚期需要打白蛋白吗
  胆管癌晚期可能需要打白蛋白,有助于提高身体的免疫能力,患病之后,要尽早到正规的医院进行检查,确定病因后配合医生采取针对性的治疗措施。   胆管癌是胆管系统的恶性肿瘤,会导致身体的免疫能力受损。胆管癌晚期患者可能会出现肝功能异常和肝衰竭的现象,容易影响白蛋白的合成能力。白蛋白能够维持血容量,调节血压,也可以为机体输送重要物质,胆管癌晚期患者使用白蛋白,可以帮助晚期胆管癌患者维持营养平衡和免疫功能,降低感染和并发症的发生风险,有助于提高治疗效果和生存率,改善生活质量。   虽然使用白蛋白对疾病的恢复有促进效果,但是否需要使用白蛋白、使用的剂量和频率需要根据患者的病情以及专业医生的建议决定。...