老年大便失禁应该做什么检查

2022-12-28 23:57:26

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

大便失禁是指机体对直肠内液体、固体和气体的储存和控制能力丧失,导致大便次数增多。它是由多种原因引起的排便功能紊乱的症状。老年人大便失禁是指每天至少两次以上不能控制的排便和排气疾病。那么如果发生大便失禁,要做那些检查呢?

肛门直肠的功能有一个复杂的机制,包括许多不同因素的相互作用,使排便在任何时候,并保持自我控制能力。因此,一些特殊的检查可以测试这个机制的正常与否,临床评价必须综合考虑各种检查结果。评估盆底和括约肌功能的常见诊断实验包括以下几种:

1、直肠检查,当病人接受直肠指诊时,要求病人收缩肛门。检查者能感觉到病人的肛门没有紧迫感,呈现出相对放松的状态,肛门括约肌不明显或完全没有收缩力。

2、内镜检查,内镜可直接观察肛肠或结肠是否畸形,直肠黏膜是否糜烂性溃疡。

3、排便造影检查,大便对比检查可以了解肛门括约肌的功能。

4、肛门直肠测压,大便失禁患者常表现为肛门直肠内压减慢或消失。

5、测量直肠感觉,一般来说,大便失禁患者直肠感觉消失。

6、球囊逼出实验,大便失禁患者在球囊压迫试验中不能排出球囊。

综上所述,老年人一旦发生大便失禁,应该及时重视个体化的治疗,对不同原因引起的大便失禁采用不同的治疗方法。包括生物反馈治疗法和外科手术治疗法。首先要在内科进行保守治疗,这也是外科治疗的基础。调整饮食和生活习惯,避免大量饮食,避免吃一些刺激性食物。合理搭配膳食,多吃富含膳食纤维的食物,保证营养的均衡以及食物品种的多元化也能适当改善症状。其次保持会阴清洁干燥、勤洗澡。如果排便太频繁,就应该清洗肠子。最后如果有湿疹,应使用锌霜外用,为避免复发,此类患者应定期灌肠。